猫抓狗咬有了处理规范
受访专家：中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长陈庆军
我国每年约有万人被猫狗咬伤，毒蛇咬伤人数超过30万，胡蜂、海蜇、蜱虫等动物致伤事件也时有发生，严重者可造成残疾甚至死亡。9月12日，中国医学救援协会动物伤害救治分会发布了《中国动物致伤诊治规范》，是我国首部动物致伤诊治规范。中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长陈庆军对该规范里的内容进行了解读。
狗咬伤：冲洗之后打疫苗
在与不熟悉的流浪狗接触，或和宠物狗玩耍时，很容易被其咬伤、挠破。除了外伤，犬咬伤还可能并发狂犬病，临床表现有头痛、发热、厌食、特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病潜伏期多数为1~3个月，出现症状后多在7~14天内死亡，死亡率几乎%。
被狗咬伤后，第一时间用肥皂水或在流动清水下冲洗伤口15分钟。冲洗时避免水流垂直于创面，以减少冲洗造成的组织损伤。一定要在黄金时间6医院就诊，进行清创和伤口缝合，及时接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。
养犬者要注意不要与犬过分密切接触，不要让它们舔人的口腔、眼睛等黏膜部位，每年在规定日期注射狂犬疫苗和狗六联疫苗。与不熟悉的狗接触，应避免眼神对视，忌摸臀部、尾部，以免遭到攻击。
猫抓伤：一般情况涂碘伏
猫独立性强，不用早晚出门，饲养较省事，近年深受年轻人喜爱，还有很多人选择收养流浪猫。与猫接触时，被抓伤是难以避免的，有时出现出血、疼痛、肿胀、发热、脓疮、皮疹、水泡，以及类似狂犬病、破伤风的症状。
被猫轻微抓伤，用清水冲洗后碘伏消毒即可；局部开放性伤口，应及时压迫止血，冲洗伤口；有活动性出血，医院处理；严重的猫抓咬后，若出现高热、伴发脑炎等，建议使用狂犬病被动免疫制剂和抗生素。
生活中与猫接触要注意几点：抱猫时，要让猫有安全感，可托住其后腿和肚子；逗猫时手里最好有玩具，以免空手被抓伤；不要尝试抓猫的尾巴；怀里的猫想下地时，最好将其慢慢放下，避免其跳跃时划伤自己。收养流浪猫前要先进行疫苗接种和消毒处理；定期给宠物猫接种猫三联和狂犬疫苗、破伤风疫苗。
蛇咬伤：不要追打要拍照
我国的毒蛇主要分布在华中、华南、沿海等地区，每年被蛇咬伤甚至中毒身亡者不在少数。被无毒蛇局部咬伤后，会有少量外伤疼痛出血，数分钟自行减轻或消失，无肿胀、坏死。被毒蛇咬伤，伤口多有麻木和剧痛感，且不断加重，伤肢迅速肿胀，伤口出血少许或出血不止，有的还会出现水/血泡、淤斑、溃疡和坏死。
不慎被蛇咬了，应立即远离事发地；如果蛇咬住不放，要用棍棒等驱赶；咬了以后，不要去捕捉和追打；若在水中被咬，人应及时移到岸边，避免淹溺；记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色，有条件者可以拍下蛇的照片；被咬后去除伤肢的首饰、紧身衣物等，可用树枝或夹板固定。及时拨打，急救人员到达前患者若丧失呼吸和心跳，应及时进行心肺复苏。需注意，外出旅游少去深山老林，若要去须穿好长衣长裤。不要为“猎奇”而将毒蛇作为宠物。
马蜂叮了：医院
蜂类一般不会主动攻击人类，但很多人都有不慎被蛰的经历，严重的会出现全身重度过敏反应，从皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿，再到呕吐、恶心、腹泻、呼吸困难、痉挛，出现茶色、酱油样、洗肉水样的尿色改变，甚至可致休克和心脏骤停。
被蜂蛰后，医院救治，越快越好，最好6小时内，不要超过24小时。局部不严重者用清水、生理盐水或食醋冲洗；严重、多处蜇伤的，医院救治。不要自行拔毒针、包扎和涂抹药膏药水。
在蜂类出没的野外，要穿好长衣长裤，戴好帽子、面纱等。遇到蜂窝掉到地上或马蜂袭来，不要慌张，应遮蔽好露肤部位，顺势卧倒，面向地面，双臂护头，手置于肘下，不要大喊大叫。
蜱虫咬伤：不要自己拔
蜱虫不能飞、不能跳，一般只能附着在猎物身上，慢慢爬行到吸血地点。正因为如此，被蜱虫寄生者往往无法立刻发现其存在。在我国，从4月到10月都是蜱虫的活跃时间。蜱虫咬人时，假头插入皮肤，形成黑痣。伤口出现明显红肿，有少量血液渗出，局部皮肤有坚硬感，也可出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，以及呼吸道阻塞症状，严重者可能循环衰竭，最终心脏停搏。
发现蜱虫咬伤或症状后，要第一时间就医，不要自行拔除，否则部分组织容易残留在皮肤内，诱发细菌性感染。蜱虫咬伤存在破伤风风险，可注射破伤风疫苗。
硬蜱虫多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中，软蜱多栖息于家畜的圈舍、野生动物洞穴、鸟巢中。去这些地方要戴好帽子、穿长衣长裤，不要去树丛茂密处打闹玩耍。外出回家后要检查身体，尤其孩子和宠物的毛发遮蔽处。
海蜇蜇伤：用海水冲洗
海边游玩时，除了小心溺水，还要注意不被海蜇蜇伤。海蜇带有毒性，人体被蛰后常有触电样刺痛感，数分钟内出现瘙痒、麻木、灼热感，以及红斑、丘疹、风团样损害，严重者可出现水泡、淤斑、表皮坏死，伴有剧痛、奇痒、全身皮肤潮红，数分钟内晕厥、过敏性休克甚至死亡。有的延迟性过敏反应，也可能在3~5天后出现症状。
被海蜇蜇伤后应立即上岸，用海水冲洗患处，切勿用淡水或生理盐水清洗，以免引起刺细胞破裂，导致毒素大量释放而加重病情。医院就诊。残留在皮肤中的触手和刺丝囊，需用刀、钳子、镊子等拔除，禁止用手直接接触。
海边游泳，应选择有防护网的正规海滨浴场，在沙滩上看到海蜇或疑似海蜇的生物，要立即避开。海蜇喜欢躲在阴冷处，在海里玩耍时，应尽量待在浅水区，不要去深水区。
禽类啄伤：清洗消毒包扎
禽类啄伤多发生在农村，“凶神”包括鸡、鹅、鹰、喜鹊、乌鸦、鸬鹚等。除了皮外伤，最常见的是细菌感染，以大肠杆菌和沙门菌为主，症状包括发热、红斑、肿胀、压痛和流脓。如软组织损伤，应立即用清水清洗，对局部小创面进行消毒包扎。眼球啄伤，应立即用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，到眼科就诊。生活中，饲养员接触禽类需要戴好护具，儿童要远离危险的禽类。
蜘蛛咬伤：早期加压包扎
被蜘蛛咬伤后，可无牙印、牙痕，部分可见两个点状牙痕，有剧烈针刺样疼痛，可见小片青紫伴周围发红，多有皮疹、轻度水肿，有些会出现皮肤周围水泡或组织坏死病变，严重者可出现溶血、横纹肌溶解、多种血管病变。被咬伤后应保持冷静，尽量记住蜘蛛的斑纹和颜色，有条件者最好拍下照片，尽量减少伤肢活动，去除受伤部位的饰品。早期加压包扎有利于减缓毒素的吸收，医院。在有毒蜘蛛分布的地域工作或行走，要穿高筒靴、长袜、长裤，裤脚要扎牢，戴防护手套。尽量避开可疑有毒的蜘蛛。