周六幼儿园常见急症的辨认与处理的安全培训主要目的是老师通过学习儿童常见急症和意外伤害症状及处理,利于对在园患病幼儿及时采取必要的护理和急救措施,防止疾病和伤害的进一步发展,为儿童尽快恢复奠定基础。
同时老师在做处理的同时应尽快和家长取得联系,避免延误病情。
第一部分:
一般常见幼儿急症的识别与处理
发热
o体温超过37℃即称发热。婴幼儿的大脑发育不全,对体温调节中枢控制能力较差,发热反应比较强。
o发热是机体防御疾病的反应。
病因
①感染性疾病:
各种病原体引起的感染如上感、扁桃腺炎、菌痢、肝炎等.
②非感染性疾病:
中暑、创伤、脑出血、甲亢、肿瘤等.
症状
1、体温变化
①低热腋温在37.3℃—38℃,
②中度热腋温在38.1℃—39℃,
③高热腋温在39.1℃-41℃,
④超高热腋温在41℃以上。
发热在2周以上称长期发热。
2、发热直接引起的症状
①皮肤面色表现不一有的开始就面红身热,眼结膜充血;
有的先有寒战、发冷、皮肤苍白、继而发热;有的发热很高,但四肢、额头发凉。
一般患儿出汗后体温开始出现下降。
②神经系统功能紊乱出现头疼头晕、精神倦怠、烦躁不安、昏睡、重者出现惊厥、昏迷等。
③消化功能失调表现厌食、恶心、呕吐、腹胀便秘、小儿腹痛等症状。
④呼吸心跳加快一般体温升高1℃心跳加快10下。重者血压下降并发休克。
发烧的辨认
1、通过观察幼儿面色、神态、情绪、活动、饮食、睡眠的变化不难发现患儿发烧,发现异常时及时测量体温;
2、有的幼儿对发热反应不敏感,发烧早期活动能力尚好,发现其生病时已出现高烧。
监测体温的方法:
1、在测体温前,首先要看一看体温计的水银线是否在35℃以下,如果超过这个刻度,就应轻轻甩几下,使水银线降至35℃以下。
2、使用腋下表时,要先将腋窝皮肤的汗擦干,然后将体温计水银头部放置于腋窝中间,使上臂紧贴于胸壁,使体温计夹紧,测试时间不能少于5分钟。
3、看体温表数字时,要横持体温表缓缓转动,取与眼等高的水平线位置看水银柱所至的温度刻度。
幼儿园对发热儿童的管理原则
1、首先将患儿带到隔离室隔离。
2、马上复测儿童体温
3、儿童确系发热,马上联系儿童家长,接走进行进一步诊治。
4、每半小时测一次体温,动态观察儿童体温的变化,在家长没到园之前,采取必要的措施。
发热的处理
原则
幼儿低热时可采取物理降温,体温在38.5℃以上应及时用退烧药,以防惊厥。
物理降温
1、冷(冰)敷头;
2、温凉水擦拭手脚心、腋窝、大腿根部,皮肤尽量擦红;
3、用干毛巾裹冰袋在患儿腋下
如患儿皮肤苍白、全身发冷应立即停止以上措施。
药物降温
适于体温在38.5℃以上的中、高热发热儿童。在家长允许下可选用泰诺、百服宁等儿童常用退热药。
高热惊厥(抽风)
惊厥是神经系统暂时的功能异常。小儿大脑皮质发育不完善,对刺激的抑制能力弱;神经纤维髓鞘化未完成,年龄愈小愈易发生惊厥。
病因
发热惊厥3岁以前多见,各种感染性疾病所致的高烧均可引起。体温在39℃以上易发生。
特点:惊厥发生于高热初期,发作时间短,发作后患儿清醒,一般无后遗症。
无热惊厥可见于癫痫、颅内病变、大脑发育不全的智力障碍、高血压脑病、缺钙引起的手足抽搐症,一氧化碳中*等。
特点:有反复发作的历史及原发病症状。
症状
1、突然意识丧失,头向后仰,眼球上翻;四肢或单侧肢体抽动,
2、重者角弓反张;口吐白沫、大小便失禁,发作频繁、时间长者可引起呼吸、心跳衰竭、窒息死亡。
辨认与处理
1高热惊厥属儿科急症,发热惊厥常无先兆,不易早期辨认。
2对于有高热惊厥史、癫痫史的幼儿要格外