一、除去虫体和*刺
蜜蜂(有时为*胡蜂)蜇人后,倒钩刺器官会留在皮肤内,后面还有一个*液囊。马蜂蜇人后刺会收回,并可以反复蜇人!①如果感受到蛰痛后能立即弹走皮肤上的蜂和*刺,就能减少注入皮肤的*液量。注意这里使用的是“弹”这个动词,因为这样的动作速度最快。②如果只剩下刺和*液囊,可以尝试自行取出。因为此时*液囊里的*液正在慢慢注入皮肤。注意取出时不要挤压*液囊,以免加速*液注入皮肤。③如果说已经过去了5分钟以上,还是没能及时取出*刺,那就不着急了。因为*液已经注入的差不多了,此时可以就医,使用刀尖、针头等工具辅助取出*刺。二、局部反应
大多数情况下,被蜂蛰伤的影响是轻微和短暂的。蛰伤部位在几分钟内会出现红肿和疼痛,几个小时内可能消退,有的会持续1-2天。没有什么并发症的情况,冷敷处理就可以了。三、大局部反应(局部“过敏”)
约10%伤者的蛰伤部位会出现发红和肿胀严重,并在1-2天内逐渐扩大,这种情况称为大局部反应。大局部反应一般在48小时达到高峰,5-10天内逐渐消退,肿胀直径可达10cm。通俗说就是一种局部的过敏反应。大局部反应的治疗包括:①冷敷,能够减轻不适,如果蛰伤部位在四肢,应该抬高患肢;
②口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松,40-60mg单次或逐渐减量服用;
③疼痛明显的配合止痛药,如布洛芬等非甾体抗炎药;
④瘙痒明显的可口服“西替利嗪”等抗组胺药,配合外用糖皮质激素如“卤米松”等强效外用激素。
四、治疗继发感染
*胡蜂一般以腐烂食物为食,比较脏,身上携带细菌较多,可能引起细菌感染。如果出现肿痛急剧恶化,淋巴管炎改变,需要配合口服抗生素治疗,如头孢类抗生素。五、全身性过敏反应
蛰伤致全身过敏反应发生率为0.3-3%,每年都有人因此失去生命。全身过敏反应发生迅速,在蛰伤5分钟内可出现全身性荨麻疹、潮红、血管性水肿;会厌水肿导致的呼吸困难、胸闷、声音嘶哑;头晕、目眩、低血压等症状。症状表现非常多样,所以有全身不适症状者应及时送医,通常需要紧急肌肉注射肾上腺素治疗。发生过全身过敏反应的人应注意,再次蛰伤后发生全身性过敏反应几率仍为30-60%。六、中*反应
一般的蛰伤事件只有1个或几个伤口,所以只有少量*液注入人体,不太会引起明显中*反应。但是如果被大量蛰伤,就可能发生中*反应。如体重75kg的人,如果蛰伤数大于处,那么可能因为蜂*而导致死亡。在美洲有一种“杀人蜂”,它本身*性和普通蜜蜂差不多,但是一旦被激怒会大量多次蜇人,从而引起中*,因此被称为“杀人蜂”。发生中*反应后需要使用特定的抗*素来治疗,同时有全身性过敏反应者需要配合使用肾上腺素。〔免责声明〕本文数据更新于年06月14日由「皮肤科王子洋医生」原创,旨在为读者进行科普科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考如有皮肤问题,请及时咨询医生部分图片来源网络,如有侵权请联系删除封面设计:涛涛排版:NanNan以下是今日的拓展阅读▼
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