我们都知道，
吃药时不能用茶、饮料、牛奶、
汤水等送服（特殊药品除外），
所以我们认为最保险的方法是用热水送服，
然而，
以下六类药物千万不能用热水服用，
不仅会降低药效，
还可能发生一些不良反应
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清热解*类或挥发性中成药
例如感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊等，它们多是在伤风感冒或发烧时服用，如果用热水送服，不符合中医的清热理论；而对于含有藿香、丁香、金银花等挥发性药材的中成药，如果用热水送服，会加速这些药材的挥发，使药效降低。所以，这类药品用凉开水冲服即可。
含活菌的制剂
例如，双歧杆菌活菌制剂、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（金双歧）、（枯草杆菌）肠球菌二联活菌多维颗粒剂、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。由于这类制剂含有活菌，若用40℃以上的温热水冲服，会杀灭这些活菌，从而降低药效。
*37℃左右的温水，更有利于活菌发挥作用。
胶囊制剂
例如，藿香正气胶囊、阿奇霉素胶囊等。胶囊的外壳多是明胶，若用热水冲服，会使胶囊外壳迅速溶解，里面的颗粒制剂就会提早释放，药物的有效性和安全性都会大打折扣。同时，在服用胶囊制剂时，应服用比片剂多一倍的水，以免胶囊粘在口腔和食管，出现灼伤。
酶类
例如，消化酶、胃蛋白酶合剂等。酶在高温下可能会发生变性，失去原有的活性结构而失去疗效；而胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效。所以，酶类药品一般用凉开水送服即可。
维生素类
例如维生素B1、B2、维生素C等。这类维生素属于水溶性维生素，受热后易被还原而失去疗效。
*除了维生素A、D、E、K，其他都属于水溶性维生素。
糖浆类
例如，急支糖浆、止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。糖浆类药品一般是将止咳化痰药品浸入糖浆，通过覆盖在咽喉发炎部位，暂时形成一层保护膜。若用热水冲服，会使糖浆稀释，不容易覆盖在咽喉表面，而丧失药效。
*另外，阿莫西林颗粒也不适宜用热水冲服，40℃以下的温水即可。
来源：四川省执业药师协会
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