着凉受寒、感冒咳嗽……无论什么场合什么情况，“多喝热水”作为万能句型总能突然出现，虽说多喝点热水没毛病，殊不知一些药物用热水送服，不仅对恢复健康没有帮助，反而可能会降低药效。以下6种类别的药物，不宜用热水送服。
一、止咳糖浆
止咳糖浆为复方制剂，即将止咳药溶解在糖浆中。一方面，糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成一层保护性薄膜，能减轻黏膜的炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽；另一方面，止咳药吸收后直接发挥镇咳作用。
图片来源：摄图网
若用热水冲服，会稀释糖浆而降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖浆减少，不能形成保护性薄膜，从而使止咳糖浆药效大打折扣。故服用这类药物时，水温不宜超过40℃，还要注意少喝水，以尽可能延长药物在发炎的咽部停留时间，从而起到最大的疗效。
二、活菌类药物
双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和枯草杆菌等益生菌，这类制剂如双歧杆菌四联活菌片（思连康），用热水送服或冲泡会使其灭活，导致药效降低甚至失效。服这类药的水温不超过40℃；也可用牛奶冲泡，但同样要用40℃以下的温牛奶冲泡。
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三、胶囊
装入胶囊的药物，大都对胃黏膜和食道有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服后才能使药物剂量均衡释放，发挥最佳药效。胶囊壳里含有明胶，热水会加速它的溶化。
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一方面，用热水送服时，胶囊皮易粘在喉咙或食道里。另一方面，还可能会导致药物提早释放出来，刺激咽喉和食管。某些肠溶胶囊如果用热水送服，可能会在到达肠道之前就将药物释放出来，药品与胃酸接触后被破坏，最终不能顺利到达肠道发挥药效。
四、维生素C泡腾片
维生素C性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响药效，因此维生素C泡腾片应用冷水或温开水（不高于40℃)溶解服用。
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五、助消化酶制剂
常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、干酵母片等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，失去应有的催化剂作用，使助消化功能大大降低。
六、阿莫西林颗粒
阿莫西林属于青霉素类药物，在特定的条件下能够发生分子间聚合，生成高分子聚合物，使人体产生过敏反应。一般温度越高，生成的高分子聚合物越多，因此阿莫西林颗粒须用凉开水（25℃左右）冲服。
总之，需要用水送服的药物，一般要用温开水，千万别乱用饮料，但即便是水，也要根据药物的特性，把握送服的水温或是水量，才能充分发挥药物的疗效。
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本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核
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