据统计,
我国每年有20万儿童因为意外伤害死亡,
占儿童死亡数量的1/3。
下面,我们就来讲一讲7种
常见的儿童意外伤害事故及处理方法,
希望对大家有所帮助。
烫伤:在儿童烧(烫)伤事故中,最常见的是开水、热汤、热粥引起的烫伤,火烧伤次之。烧烫伤一般表现为皮肤红色、潮红色、白色或黑色,出现水疱,组织液流出,组织碳化。
处理方法:立刻用冷的自来水持续冲洗(或浸泡伤处)降温直至疼痛缓解。
可以在家观察型:如烫伤面积小(直径小于8厘米),未累及面部、外阴、手指足趾、跨关节部位,局部反应为红斑和完整水疱(深度为I度和浅II度)。这类烫伤可以在家观察。
医院型:如烫伤面积大(直径超过8厘米),或面积小但累及面部、外阴、手指足趾、跨关节部位,局部反应为皮肤缺失糜烂(深度为深II度以上)。这类烫伤,也先立即降温处理,用干纱布松散覆盖后尽快医院,不要局部外用任何药膏。
外伤:儿童在跳跃、奔跑时不慎跌倒,很容易发生碰伤、割伤、摔伤或扭伤,尤其是手部、腿部和头部。
(一)擦伤与割伤处理方法:儿童发生了皮肤擦伤或割伤后,尽快用任何干净的东西来压迫伤口,紧紧压着出血部位直到出血停止。
哪些情况需要看医生呢?
1.伤口很脏,比如清洗后伤口内仍有无法清除的垢泥、玻璃或其他异物。
2.很难止血,比如10分钟或更久的持续按压,都仍未能止血。
3.伤口较大、伤口需要缝合,较深或被污染,需要医生评估是否需要接种破伤风疫苗和打破伤风针。
4.有感染表现,如伤口部位发红、肿胀、疼痛加重或者孩子发热等。
(二)异物刺入身体处理方法:如果只是表面刺入,如竹刺、木刺扎入皮肤,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应小心翼翼帮助幼儿取出。如果异物刺入身体较深,不能擅自拔出异物。如果已经拔出来了,应当保持制动,并止血。如果异物造成眼睛外伤,应立刻医院医院进行处理。
(三)头外伤处理方法:首先,就地观察5到10分钟。孩子摔落后,不要马上抱起孩子或移动孩子,在确保周围环境安全的情况下,就地观察5到10分钟。如果儿童能保持清醒、反应好、脸色正常、双手双脚活动自如、伸缩自如,没有抽搐、面色发青或苍白,也没有神志不清等,就表示孩子损伤轻微;如果孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等,就建议立即拨打求助。
温馨提示:即使你认为是轻微的头部损伤,也应该严密观察孩子24到48小时。
气管异物:婴幼儿在进食块状食物时,因咀嚼不全或吞咽过快,易造成食物卡喉、呼吸困难,甚至是窒息。最常见的情况是儿童不小心吞食硬币、瓜子、花生米、果核、果冻或玩具等。
处理方法:如果孩子能咳嗽,说明气道没有完全梗阻,咳嗽可以帮助异物排出。如果儿童没法呼吸或突然停止哭泣,立刻使用背部叩击、腹部冲击或胸外按压的方式帮忙让异物排出。海姆立克急救法(简称海式手法)操作步骤:
1.站在孩子背后,用两手臂环绕孩子腰部,一手握拳抵住腹部正中肚脐上两指处,另一手抱住拳头。
2.双臂用力收紧,快速向里向上按压孩子胸部,形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的异物冲出。
3.持续几次积压,直到气管堵塞解除,异物排出。
特殊异物处理:鱼刺卡喉时,应立即停止进食,放松咽喉,减少吞咽动作。稳定孩子的情绪,引导孩子低头弯腰,试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流冲出来;或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐,促使鱼刺松动吐出;如果仍没有效果,可以用勺子或筷子压住舌头的前部分,举起手电筒观察喉咙的入口两边及四周,发现鱼刺可用镊子夹住轻轻夹出。如果看不到鱼刺,需要及时就医。
鼻出血:秋冬季节天气干燥时常见的情况,很多人的处理方法却错得惊人的一致——仰头止血or塞纸巾止血。
处理方法:大多数孩子发生的鼻出血程度比较轻微,简单按压就可以止血。孩子鼻出血时,让儿童坐着,头微微前倾,用大拇指和食指完全夹住孩子鼻翼,也就是鼻头两侧柔软的部分,持续按压至少5分钟,中途不要停止,时间到再轻轻地松开鼻子,如果按压10分钟之后仍不能止血就需要及时就医。
高热惊厥:是婴幼儿最常见的神经系统疾病。
处理方法:当惊厥发生时,首先应该尽快控制惊厥,同时寻找病因,并防止抽搐再次发生。一般采取以下处理方法:
1.将患儿移至安静环境中,让其侧卧,松开衣领,便于及时排除分泌物。将毛巾或手绢、纱布等拧成麻花状置于上下牙之间,防止舌咬伤。如果患儿牙关紧闭,不能硬撬。
2.患儿惊厥后,成人不要大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢。要有专人守护,防止坠床的发生。
3.积极降温。若幼儿因高烧抽风,应采用冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方法降温,或口服退烧药以降温。
4.辅助止痉处理。可重压人中穴,以减轻抽搐程度和缩短抽搐时间。经过以上初步处理,控制住惊厥时,医院治疗。
昆虫、动物咬伤:孩子对大自然总是好奇多于防备,尤其看见各种可爱的小昆虫、小动物时,总欣喜地想要靠近。
处理方法:如果孩子被蜜蜂或*蜂等昆虫螫刺,刺仍在皮肤中,需要迅速将其取出,可以使用银行卡或其他卡片,刮出螫刺。昆虫螫伤会引起皮肤局部的肿胀、变红、疼痛,并且有灼热感。用洗手液或肥皂和凉水清洗,冷敷大约20到30分钟,减轻肿胀及疼痛。如果是动物咬伤,首先清洗伤口,用双氧水消*就好。然后,到医院注射狂犬疫苗;伤口较深的话,还要注射破伤风疫苗。
注意:孩子被蛰伤后突然出现以下情况,请立即呼叫:
1.发生呼吸困难,声音变得嘶哑或开始喘鸣。
2.面部、眼睑、耳朵、手或脚等部位发生肿胀。
3.发生腹部痛性痉挛、恶心、呕吐或腹泻。
4.感觉头晕或失去意识。
窒息:是因外界氧气不足或呼吸系统发生障碍而导致呼吸困难甚至停止呼吸,如果不及时抢救,就会发生生命危险。窒息原因很多,如气道梗阻、意外触电、胸部受压迫等,在幼儿园的游戏活动中,有的幼儿会无意识地将跳绳绕在脖子上;有的家长喜欢给孩子脖子上挂一些小饰物或穿戴有绳索的衣物;幼儿还可能将塑料袋套在头上玩耍,这都是窒息发生的隐患。此外,还需注意幼儿在午睡中蒙头、趴着睡。
处理方法:
1.幼儿游戏时不要穿有太多绳子的衣服或帽子,以免缠在脖子上造成窒息。提醒幼儿不要蒙头睡觉,孩子睡觉时,教师应该经常巡视,防止幼儿蒙头或趴睡。
2.如果发生颈部缠绕窒息,教师应该立刻帮忙弄断或解开绳子。检查幼儿是否已停止呼吸,如果还有微弱呼吸,让幼儿静坐或平躺以调整呼吸。如果幼儿已停止呼吸,要立即进行人工呼吸,并迅速拨打急医院抢救。
人人都该会的救命术——心肺复苏
人体心脏一旦停止跳动,若得不到及时的抢救复苏,4-6分钟后就会造成患者大脑和其他重要器官组织的不可逆损伤。因此,学会心肺复苏这个救命的方法,尤其重要。
哪种情况适用心肺复苏?
心肺复苏主要用于突发心跳停止的急症危重病人。突发心脏停止的现象在医学上称为心脏骤停,心脏骤停患者会出现意识丧失、呼吸停止和脉搏消失等症状。对婴儿和儿童的心肺复苏的意义更大。
具体步骤:
1.判断现场环境是否安全,去除现场危险因素(如触电情况下应先切断电源),在没有危险的情况下进行施救,尽量减少对患者的移动。
2.判断伤病者有无意识和呼吸,呼救并寻求援助。判断成人意识,可以通过轻拍双肩及呼喊的方式。判断婴儿意识,则拍击足底。
3.翻转伤病者至仰卧平躺,解开外衣查看其胸廓有无呼吸起伏。选择两乳头连线中点为按压位置,右手掌跟紧贴按压位置,左右掌跟重叠于右手掌背,十指相扣;双臂伸直,上身前倾,竖直向下按压。
4.按压深度为成人5-6厘米,儿童5厘米(乒乓球大小),婴儿4厘米(胸背厚度的1/3)。按压频率为每分钟-次。
5.畅通气道,双手扶伤病者脸颊使其侧头,右手拇指压其舌头贴于下齿,左手食指扣出异物。
6.打开气道,左手肘撑地,左手掌侧帖发际线向下压,右手食指和中指托下颚骨向上提,使伤病者鼻孔朝天。
7.捏住伤病者鼻子,口包住其嘴向里吹气约1秒钟,眼睛看其胸廓略有隆起即可。
8.若伤病者未恢复呼吸心跳,继续进行以上操作,直至其恢复呼吸心跳或医务人员到来。
图文整理:贾燕
排版编辑:吴星海