近日，50岁的罗女士被马蜂（又称*蜂）蜇伤左手，随被医院急诊科就诊。
来院时，罗女士左手掌肿胀明显，左手手背处可见1处蜂蜇伤伤口，未见蜂刺，触痛明显。接诊医师考虑罗女士为蜂蜇伤后的局部过敏反应，门诊给予外用洗剂消肿止痛。5日后回访，罗女士的左手已明显消肿。
危险的蜂蜇伤
STINGS天气渐暖，花开季节往往是蜂类繁殖季，同时也是蜂蜇伤的高发时节。每年关于*蜂伤人事件的报道层出不穷，也出现一定量的死亡案例。
蜂的尾部有*腺，及与之相连的尾刺，蜂类蛰人时将尾刺刺进皮肤，并将*液注入体内，引起局部或者其全身反应。蜂*可以引起神经*、溶血、出血、肝脏或肾脏损害，也可以引起过敏反应。
最常见的是蜜蜂和马蜂蛰伤。蜜蜂一般性情温和，不会主动攻击，且蜇人后尾刺脱落，蜜蜂死亡。马蜂又称“杀人蜂”、“*蜂”、“胡蜂”，体型较大，性情凶猛，攻击性和*力较蜜蜂强，尾刺不易脱落，可反复蜇刺。
蜂蛰伤的临床表现STINGS轻度蜂蜇伤：一般为被少量蜂类蜇伤后，可出现局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。数小时后症状即可消失、自愈。
重度蜂蜇伤：一般为群蜂蜇伤，可迅速出现全身性中*症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以致肌肉痉挛、昏迷，严重者出现休克、肺水肿、急性肾功能衰竭，甚至可因心脏呼吸麻痹而死亡。
蜂*过敏者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛，严重者可因过敏性休克和窒息而致死。
蜂蛰伤的快速急救STINGS被蜂蜇伤后数分钟到24小时，尤其是6小时内，是早期救治的关键期。一旦被蜂蜇伤，应尽早处理。
1.清除尾刺
检查有无尾刺残留，可用镊子拔出、小针挑拨、胶布粘贴等方法取出蜂刺。注意不可挤压患处，以免将蜂*挤入深层组织，加重中*。
2.清洗伤处
蜜蜂的*液呈酸性，可选择肥皂水、碳酸氢钠等碱性液体冲洗或湿敷伤口。马蜂的*液偏碱性，可选择食醋等酸性液体冲洗或湿敷伤口。分不清蜂种，就用流动清水冲洗伤口。此外，冰敷伤口可减轻局部不适感。
3.及时就医
蜂蜇伤致死原因主要是过敏反应和多脏器功能衰竭，所以当被群蜂蜇伤或被单只蜂蜇伤，或出现荨麻疹等过敏症状或全身不适时，应立即就近送医抢救。
防范知识要记牢STINGS1.外出防护做到位
养蜂人作业时应充分做好防护措施。普通人野外工作或玩耍也应穿合适的衣服，不要穿颜色鲜亮的衣服，不要穿暴露过多的衣服，可以穿一些户外活动的衣服、戴帽子、手套。
2.远离蜂群第一位
教育儿童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。人类活动区附近发现蜂巢，不要随意惊扰。非专业人员不要触动马蜂巢。
3.遭遇蜂类要冷静
若与蜂类相遇，不要主动拍打和驱赶。如遇单只蜂，且未发出急促飞翔声音时，可以缓慢移开，避免惊扰。若多只蜂直接攻击你，而且发出急促声音时，应迅速用衣物等遮盖身体暴露部位，原地趴下不动，切勿奔跑或反复扑打。
供稿：急诊科赵梦培
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