干燥综合症
目前成熟疗法
中医对干燥综合征治疗应遵循辨证论治的原则，因此可有多种分型论治，方药各不相同，笔者通过查阅总结大量临床经验，统计有如下辨证论治分型。
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燥邪犯肺型
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(1)燥邪犯肺证
症:口鼻干燥，眼干少泪，牙龈肿痛，干咳无痰或痰少黏稠，难以咯出，常伴发热，周身酸楚，溲赤便结。舌干红，苔薄*，脉细数。本证多见于干燥综合征早期。
治法:清热化痰，宣肺布津。
方药:祛燥生津汤加减。咳而口干渴甚者，加玉竹、白芍、旋覆花(布包煎);口干咽燥而疼痛者，加牛蒡子、玄参等;烦渴甚者，加玉竹、乌梅、石斛等;口苦而燥者，方中加沙参、枇杷叶:阴津过耗，口干甚者，加石斛、玉竹、沙参。
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阴虚津亏型
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(2)阴虚津亏证
主症:口干咽燥，夜间尤甚，唇干燥裂，口干欲饮或饮不解渴;目干涩、少泪或无泪，视物昏蒙，头晕耳鸣，齿松易脱，鼻干，声音嘶哑，干咳少痰;或五心烦热，午后潮热。舌质红少苔或舌质红绛有裂纹，脉多弦细或细数。此型干燥综合征中较多见。
治法:生津增液，滋阴润燥。
方药:祛燥生津汤加减。常用药物:麦冬、
沙参、生地*、玉竹、生石膏、石斛、女贞子、山茱萸、牡丹皮、墨早莲、桑叶、贝母等。若口渴甚者，酌加葛根、天花粉以滋阴生津止渴:眼干明显者加枸杞子、菊花、*针草:伴见倦怠乏力、气短懒言者，乃气阴两虚，酌加太子参、制*精、五味子气阴双补。
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阴虚燥热型
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(3)阴虛燥热证
主症:眼干目涩，口咽干燥，面部炙热，唇红口干，易于溃破，舌干无津、无苔，舌质殷红，脉细小而数。
治法:清热凉血，养阴润燥。
方药:祛燥生津汤加减。常用药物:犀角(以水牛角代)、生地*、牡丹、丹参、玄参、阿胶、龟甲、赤芍、生石膏、牛膝。大便干结者，加瓜萎仁、火麻仁:口腔溃疡明显者，加金银花、连翘、人中白、蒲公英等。
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心脾两虚型
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(4)心脾两虛证
主症:面*少华，头昏目涩，口干鼻干，疲乏无力，焦虑烦躁，失眠多梦，肌肤毛发枯燥，舌嫩红少津、苔少，脉细。
治法:滋阴润燥，养血安神。
方药:祛燥生津汤加减。常用药物:当归、生熟
地*、炒白芍、炒酸枣仁、获神、乌梅肉、阿(烊化)、胡*连、黑芝麻。失眠严重者，加远志、合欢花、夜交藤;血虚明显者，加女贞子、墨旱莲、制何首鸟。
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肺胃津伤型
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(5)肺胃津伤证
主症:口干少津，唇舌破溃，易惠感冒或咽干口燥，干咳少痰，可伴发热、便秘，舌红苔薄质干，脉细数。
治法:清肺益胃，滋阴生津。
方药:祛燥生津汤加减。胃热燥盛者，加生石膏(先煎)、知母:中脘痞满胁痛者，加积实、半夏、陈皮、延胡索:恶心欲吐者，加紫苏梗(后下)、竹茹、旋覆花(布包煎);大便燥结难下者，加瓜萎、炒枳实、火麻仁。
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肝肾阴虚型
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(6)肝肾阴虛证
主症:眩晕耳鸣，口千目涩，视物模糊，腰膝酸软，形体瘦削，烦热盗汗，少寐多梦，舌红苔少或无苔，脉细数。
治法:滋补肝肾，养阴生津。
方药:祛燥生津汤加减。常用药物:枸杞子、菊花、当归、白芍、生熟地*、*芪、何首乌、桑葚、玄参、山药。眼千目涩明显者，加楮实子、女贞子、草决明:眩晕耳鸣较甚者，加石决明、钩藤。
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湿热郁遏津液失调型
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(7)湿热郁遏，津液失调证
主症:口眼干燥，腮腺肿大，口苦口臭，口中黏腻不适，疲乏困倦，四肢沉重，关节疼痛肿胀。
治法:清湿热，养津液。
方药:祛燥生津汤加减。白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各，杏仁、半夏各，生薏苡仁、飞滑石各，水煎服，日1剂，分2次服。如湿热并重，可选用藿香、佩兰、苍术、连翘、秦艽、木瓜、海风藤:若病程迁延较长或久治无效，可适当增加紫苏梗、砂仁等以醒牌调气，升清降浊，以助化气祛湿
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气血阻滞型
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(8)气血阻滞证
主症:口干咽燥，眼干目涩，皮肤枯燥，肌肤甲错，可见结节红斑、皮疹，四肢关节疼痛或活动不利，舌质黯少津或有瘀点，脉细涩。
治法:益气活血，化痰祛瘀。
方药:祛燥生津汤加减。常用药物:廣虫、干地*、水蛭、桃仁、红花、制医治大*、*芩、杏仁、白芍、鸡血藤、丹参、*箭羽、牛膝、当归、疗川芎、麦冬、炮山甲。月经量少色暗，加益母草、泽兰:口干干燥咽燥明显者，加天花粉、玄参:关节肿胀疼痛者，加姜*、秦艽、街路路通。皮肤粗糙，加鳖虫、水蛭、鳖甲、凌霄花。
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阳虚燥热型
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(9)阳虚燥热证
主症:口、眼、鼻、皮肤、阴部均干燥明显，大量饮水也不得缓解，其因口咽干燥进食吞咽不畅，神疲、气短、头晕、失眠、情绪烦躁易怒，有时胸口烦热、足冷明显、腰膝时冷痛、汗多、便秘，腹胀食后明显，观其面色晦暗、眼部白晴布满血丝、舌红胖大有齿痕，苔白厚腻，脉濡缓。
治疗:温阳敛火、益气归水
方药:祛燥生津汤加减。加减如下:熟地*，巴戟天，肉苁蓉，肉桂，*连，麦冬，天冬，五味子，白芍，苍木，白术，露蜂房，葛根，干荷叶，砂仁，土茯苓，汉防已，水前服，日一剂。
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气阴两虚型
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(10)气阴两虚证
主症:面色无华，气短自汗，动则气急，腰膝酸软，口干欲饮，大便干或溏，胃呆纳差，舌淡胖，舌边有齿痕、尖红，少苔或苔白，脉细数无力。
治法:益气健脾，滋肺补肾。
方药:祛燥生津汤加减。生、熟地*各，炒*参，当归，*芪，怀山药，白术，白芍9克，炙甘草，制首乌，五味子。
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以上辨证分型大家可能越看越糊涂，不知道自己到底是什么型，其实大部分还是主要以阴虚燥热、阴液亏虚为主，区别是疾病深浅、表里、虚实。病情初期存在燥邪，病情缠绵、体虚者，可能会合并气阴皆虚，甚至阳虛。总之，用药会根据个体情况对症用药，滋而不腻，顾护脾胃，不轻易用温热类药物，在疾病过程中证型也会发生变化，要随症加减。
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