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TUhjnbcbe - 2021/6/28 16:06:00
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///文章导读///除了感冒发烧以外,胃病是大多数人都有过体验的疾病。如果胃病不能及时得到治疗就会发展为慢性胃炎。而据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,胃癌的发展脉络为:浅表性胃炎—慢性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎与胃癌密切有关。

一、中医分析病因病机

杭州御和堂中医主任分享到,慢性胃炎的发生,与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和素体脾虚有关。慢性胃炎的病灶位在胃,但与肝、脾的关系极为密切,总由胃气阻滞、胃失和降所致。早期多由饮食、情志所伤,病属邪实,后期常见脾虚。实则邪扰胃腑,虚则胃失所养,虚实可互相转化。日久瘀阻络伤,可见吐血、便血。

一、中医辩证慢性胃炎的8种分型

杭州御和堂中医主任杨社森根据中医典籍加上自己三十余年的经验,辩证把慢性胃炎分成8种分型。

1、胃气壅滞证:胃脘痞满,胸闷不舒,纳呆食少,嗳气则舒,大便不畅。舌苔薄白,脉弦缓。

2、肝气犯胃证:胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素诱发或加重。苔薄白,脉弦。

3、肝胃郁热证:胃脘胀满或伴灼痛,心烦易怒,两胁作胀,泛酸嘈杂,口苦咽干,大便干结,苔*,脉弦数。

4、食滞伤胃证:胃脘胀痛,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。

5、痰浊阻隔证:胸脘痞闷,恶心呕吐,头目眩晕,身重倦怠,或小便涩。舌苔浊腻,脉滑。

6、脾胃气虚证:胃脘痞满,隐隐作痛,纳少便溏,少气懒言。舌苔薄,脉细弱。

7、虚火灼胃证:胃部痞满,隐隐作痛,灼痛嘈杂,似饥不纳,口燥咽干,大便干燥。舌红少津,脉弦细数。

8、脾胃虚寒证:胃脘痞满,胃痛隐隐,得温则减,喜热喜按,时吐清水,纳少神疲,四肢不温,大便溏薄。舌质淡,脉沉弱。

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三、中医辩证论治

1、胃气壅滞证

[治法]行气开郁,和胃通降。

[方药]香苏散加味。腹胀甚者,加鸡内金、焦三仙;伴两胁胀满者,加柴胡、青皮、郁金;有寒象者,加高良姜。

2、肝气犯胃证

[治法]舒肝理气,和胃止痛。

[方药]柴胡疏肝散加减。兼嗳气呕恶甚者,加姜半夏、苏梗;纳呆者,加白术、神曲、麦芽泛酸嘈杂者,加乌贼骨。

3、肝胃郁热证

[治法]泄肝清热,和胃通降。

[方药]化肝煎合左金丸。口苦、便秘者,加龙胆草、大*、钩藤兼食滞者,加鸡内金、谷麦芽;湿浊内阻,苔厚纳呆者,加厚朴花、藿香、砂仁。

4、食滞伤胃证

[治法]消食导滞,理气和胃。

[方药]保和丸加减。脘腹胀满甚者,加枳实;食积脾虚者,加白术。

5、痰浊交阻证

[治法]祛湿化痰,顺气和中。

[方药]平胃散加味。若呕恶明显者,加苏叶、*连;若痰郁化热,脘痞口苦、恶心呕吐者,可改用温胆汤加减。

6、脾胃气虚证

[治法]甘温益气,健脾和胃。

[方药]四君子汤加味。若见腹胀便溏者,加白扁豆、生薏苡仁、莲子;食后腹胀、嗳气者,加香橼皮、佛手、鸡内金、焦三仙。

7、虚火灼胃证

[治法]酸甘化阴,滋胃和中。

[方药]益胃汤加味。胃脘疼痛者,加丹参,饮理气活血止痛;兼见胁痛易怒者,加一贯煎养肝阴泄肝热;口干、烦渴,加生石膏、知母、天花粉。

8、脾胃虚寒证

[治法]辛甘通阳,补虚健中。

[方药]*芪建中汤加味。吐清水者,加法半夏、陈皮、茯苓;泛酸者,加左金丸或瓦楞子制酸;胃寒作痛甚者,加良附丸温中散寒止痛。

杭州御和堂中医主任杨社森讲到,人出生后有赖于脾胃功能的健全,食入的营养才能消化、吸收,输运全身,才能保证机体的正常发育和能量的需要医学教育网`搜集整理。因此,脾胃功能的强弱,就直接关系到人体生命的盛衰。脾胃功能好,则人体营养充足,气血旺盛,体格健壮;脾胃虚弱,则受纳运输水谷失职,人体所需营养不足,以至身体赢弱,疾病丛生,影响健康和长寿。一旦发现自己胃出现问题,就要及时治疗。

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