中医把耳鸣的病因病理分为虚实两类
实证有因风邪外袭,侵及耳窍所致;有因肝气郁结上逆,阻塞清窍,或肝郁化火上扰清窍所致;有痰郁化火上壅,阻塞气道而致。虚证有因肾精亏虚,髓海不足而致;有因脾胃虚弱,气血化生不足,不能上奉于耳而致。
辩证依据
自觉耳内或头颅里有声音为其主要症状者。
临床分型
(1)开始多有感冒等,起病较急。自觉耳中作胀,有阻塞感,听力下降而自声增强。局部检查可见耳膜轻度潮红及内陷,多伴头痛,恶寒,发热,口干等。脉多浮大,舌苔薄白或薄*者为风热侵袭型。(2)耳鸣如闻潮声,或如雷声。郁怒后耳鸣加重,兼有耳胀耳痛;或有头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干;或夜寐不安,烦躁不宁;或有胁痛,大便秘结,小便*,舌红苔*,脉弦数有力者为肝火上扰型。
(3)耳鸣如蝉鸣,时有阻塞感,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红苔*腻,脉弦滑者为痰火郁结型。
(4)耳鸣如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力下降,伴头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌质红苔少,脉细弱或细数者为肾精亏损型。
(5)耳鸣劳累后更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。伴倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎*,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱者为脾胃虚弱型。
治疗原则
风热侵袭型宜疏风清热散邪;肝火上扰型宜清肝泄热,开郁通窍;痰火郁结型宜清火化痰,和胃降浊;肾精亏损型宜补肾益精,滋阴潜阳;脾胃虚弱型宜健脾益气升阳。
杨丽大夫所采用的是“清耳通窍汤”纯中药治疗方法。其中一大优势就是,将中医的辩证理论全面运用到整个诊疗过程中,从整体的辩证发展到个体的辩证,将每一位就诊的耳鸣耳聋患者都作为一个独立的体系进行分析,也就是说把辨证理论运用到对每一个病人的诊疗过程中。
在个性化的治疗体系中,还会根据患者在诊疗过程中的实际情况以及病程发展过程中遇到的各种情况,对治疗方案进行随时修订,使诊疗和反馈相辅相成,互为因果。实现全程辩证治疗。使患者全程都能有独一无二的治疗方案作为理论和执行的依据。
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