一
儿童多动症概念
儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种比较常见的儿童行为异常疾病。其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等。同时，儿童多动症具有男孩患病率较女孩高，早产儿患此病较多的特点。
二
儿童多动症发病原因
（图源网络，侵删）
儿童多动症的发病原因复杂，主要包括家庭、环境、遗传、社会因素等。其中，家长粗暴地打骂孩子、过多干涉孩子的活动等不恰当的教育方式，以及不和谐的家庭环境尤其是导致多动症的重要危险因素。
三
儿童多动症中医五大分型
从中医的角度讲，结合临床实践经验，儿童多动症主要分型包括：心血虚型、胃阴虚型、肾精虚型、肝火旺型、气滞血瘀型等五大分型，分述如下：
01
心血虚型
病因病机：多由失血、过度劳神、或血的生化之源不足所致。血虚无以充脑，表现为多动症。
症状表现：心悸、心烦易惊、失眠健忘、眩晕、面色苍白或萎*、唇舌色淡、脉细弱。
治疗原则：补养心血。
02
胃阴虚型
病因病机：由于胃阴不足或亏虚，胃失濡润和降而出现。儿童乃稚阴稚阳之体，多由热病(感染性疾病)后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤而致病。胃阴虚气血生化无源，日久及脑，发为多动症。
症状表现：胃脘隐隐灼痛，饥不欲食；或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，或干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细而数。
治疗原则：益胃养阴。
03
肾精虚型
病因病机：肾精虚是指肾精空虚，不能充养脑髓的病症。肾属水，人之阴精之所藏，但一水不胜二火(君火、相火)，所以阳常有余，阴常不足。儿童尤其如此。儿童多因先天禀赋不足，或因久病耗损、后天失养所致。肾精虚后，其主骨、生髓、充脑、参与血液的生成的功能不能正常发挥，表现为多动症。
症状表现：眩晕耳鸣、五迟、五软、早衰、神疲健忘、表情淡漠、舌淡苔少、脉沉细等。
治疗原则：补益肾精。
04
肝火旺型
病因病机：由肝失疏泄，气郁化火或肝热素盛所到与情志过激也有一定关系。肝火旺盛，上炎及脑，发为多动症。
症状表现：目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等。儿童肝火旺盛分为虚实两种，虚火旺的症状表现为心烦、口渴、低热、盗汗等。实火旺的症状表现为心烦易怒、口干、反复口腔溃疡、小便短赤等。
治疗原则：滋阴降火。
05
气滞血瘀型
病因病机:长期的不良情绪刺激导致气机阻滞，血瘀滞。瘀血存在，脑部正常功能受影响，表现为多动症。
症状表现：胸胁脘腹胀闷疼痛，偶有刺痛，或有痞时消时聚，头部刺痛，舌紫或有斑点，脉弦涩等。
治疗原则：活血理气。
（文章内容选自《儿童多动症的中医辨证分型讨论》，作者：刘丰熙、贺金、牛凯，侵删）
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