大年初三突发心梗
争分夺秒生死抢救
年2月14日，大年初三，
正是举家团圆、喜迎新春的幸福时刻，
医院急诊医学科的医护们
仍然在紧张地忙碌着……
上午8时20分，74岁的冯大爷因晨起活动后持续胸闷痛2小时，自行来到该院急诊医学科胸痛门诊就诊。接诊的王光磊医师了解病情后，迅速给冯大爷行测量血压、心电图、急查TNI等一系列紧急检查。结果显示血压/89mmHg，心率82次/分。心电图示：ⅡⅢavFST段抬高0.2mv，T波倒置。这是典型的急性心梗心电图，经验丰富的王光磊医师当机立断：“患者是急性心梗，快把他推到抢救室！”
在抢救室，当班护士立即为冯大爷建立静脉通路、心电监护、吸氧，遵医嘱给予“阿司匹林肠溶片mg口服、替格瑞洛片mg口服”、急查血……一场与死神的生死博弈就此展开！
对于急性心梗患者的抢救，胸痛中心的医护人员早已轻车熟路，虽气氛凝重，但依然紧张有序。王光磊医师考虑冯大爷发病时间短，有急诊行CAG指征，急查血常规及凝血常规，未发现禁忌症，第一时间请王怀新主任医师远程会诊。
王怀新主任医师依据心电图表现，推测梗死相关部位位于心脏下壁及右室游离壁，有心力衰竭，恶性心律失常，心源性休克以及心脏破裂等可能。鉴于发病时间短，医院有PCI条件，血运重建首选介入。
时间就是心肌，时间就是生命。孙彬副主任医师收到指令后，迅速到达现场与患者家属进行沟通确认并立即启动胸痛中心预案流程，通知导管室医护人员做好消*、铺巾、麻醉、穿刺等造影手术前的准备工作以及抢救患者各项准备工作。
9时05分，患者被及时推进导管室。造影结果显示冯大爷回旋支远端完全闭塞。经过介入医师讨论并取得患者及其家属同意后，于回旋支放入一枚支架，成功打开闭塞血管。术中无不适感，手术顺利。术后患者康复良好，在急诊医学科医护人员悉心照料下，目前患者已顺利出院。
王怀新主任医师介绍说，急性心肌梗死是指冠状动脉急性堵塞或重度狭窄造成心肌细胞缺血坏死的一种急、危、重疾病。随着缺血时间延长，坏死的心肌细胞会越来越多，患者的死亡率也越来越高！心梗的救治必须争分夺秒，从冯大爷入院、明确诊断到决定手术历时20分钟，从入院到开通血管历时60分钟左右，为成功抢救及后续治疗赢得了宝贵时间。
温馨提示
王主任提醒大家，对心肌梗死患者来说，时间就是生命，时间就是心肌。所以，日常生活中要注意工作和生活平衡，最大限度保证睡眠，主动抵制不健康食品，减轻心理压力，坚持锻炼身体，注重均衡营养，关爱身边人的健康。
医院胸痛中心是标准化的国家级胸痛中心，医院不断优化就诊流程，缩短了救治时间，显著降低了胸痛患者的死亡率及致残率，有效地改善了患者的临床预后，一个个鲜活的抢救成功案例，赢得了患者的信任。
供稿：急诊医学科
制作：医疗事业部
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