尿*症患者需要进行规律血液透析或腹膜透析来清除体内的有害物质，维持机体内环境的平衡。血管通路则是生命线，如果血管通路出现问题，则无法完成规律透析，面临着代谢性酸中*、高钾血症、心功能衰竭等严重并发症，甚至会导致死亡……
今年73岁的余大爷，8年前因肾衰做了动静脉造瘘术，但因糖尿病导致血管损害、动脉硬化，内瘘无法使用，医生根据余大爷的病情，为其安置了右侧颈内静脉cuff导管，这也成为了余大爷维持透析的“生命通路”，距今已使用了7年多。但近日透析时，医院肾病科医护人员发现其导管无法正常使用，为保证正常、有效的透析，医院安排余大爷入院进行相关检查及处理。
进一步检查发现，更换导管困难重重——余大爷管周纤维鞘形成多，血管狭窄，不仅拔管存在纤维鞘引起导管嵌顿、拔管受阻的困难，在使用球囊扩张时，也可能引起大血管破裂出血的危险。
一面是患者必须短时间
建立“生命通路”的紧迫
一面是复杂而高风险的病情
肾病科毕伟红主任组织全科医生进行讨论，决定利用数字剪影血管造影术（DSA）的引导下拔管，球囊扩张，再置入新导管。
DSA是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。在DSA可视化精准操作，可以直接到达血管狭窄点，可视化下的球囊扩张，也可以大大降低血管破裂的风险。不仅提高手术成功率，而且降低了手术风险，必要时再予以球囊扩张。一个手术，解决了患者多个问题。
医院肾病科医疗团队为余大爷顺利完成手术，更换后的Cuff导管让余大爷能再次顺利透析。
目前肾病科能熟练完成自体血管内瘘、人工血管内瘘以及临时、长期导管的置入、更换，医院开展球囊扩张术、数字剪影血管造影术，为患者解决迫在眉睫的困境，为提高透析质量，延长患者生命保驾护航。
延伸阅读
科
室
简
介
医院肾病科成立于年，是绵阳市甲级重点学科。肾病科开设床位44张，血液净化中心2个，共有CRRT机3台，本部院区血液透析机44台，游仙分院血液透析机5台，年开展血液透析，年开展CRRT技术。现开展肾穿刺活检术，对诊治难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、急慢性肾炎、急慢性肾功衰、多器官功能衰竭、各种中*急救等有较高水平。
医院血液净化中心是绵阳市唯一开展热消*结合化学消*的透析中心，更好的保证了透析患者水质安全。除常规血液透析外，可作血液滤过、血液灌流、高通透析、床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换、DPMAS、免疫吸附、枸橼酸抗凝等技术，在抢救重症农药中*、蜂蛰伤等成功率高。
科室开展结肠透析、腹膜透析、动—静脉内瘘吻合术、人工血管造瘘术、复杂血管再造及取栓术，床旁彩超定位动静脉内瘘穿刺术及经皮动静脉内瘘血管球囊扩张术、CKD患者一体化治疗与管理。
承担西南医科大学、川北医学院医学本科生的理论授课及临床见习，发表SCI、核心期刊论文数十篇。
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