放假啦！
正值清明节假期
不少小伙伴计划到户外踏青、赏花
然而随着天气变热
各种蚊虫也在蠢蠢欲动
各位街坊不得不防！
蛇虫咬伤高发于夏秋季，全国各地均有报道。分析医学文献，发生在中国的蛇虫伤来源有：各类有*蛇和无*蛇咬伤，蜂蛰伤（主要是*蜂），红火蚁、蜈蚣等叮咬。
借着清明出游前，小编给大家介绍几个常见的虫蛇咬伤及其处理方式。
各位外出踏青的朋友，可千万要注意啦！
01
蜂蜇伤
蜂蜇伤后，局部皮肤可出现红肿、疼痛、严重的可能化脓和坏死，*液进入血液循环可引起过敏反应、横纹肌溶解、溶血、肝肾损害、心肌梗死及神经系统损伤等。
看到这，可能很多人会想，哪有那么夸张！
但是，医院重症医学科曾收治1名19岁青年，被群蜂蜇伤后出现横纹肌溶解、肾功能衰竭，当时患者肢体肿胀明显，稍不及时救治甚至面临截肢风险。
好在，转入重症医学科后经血液净化治疗后好转出院。
△治疗前，手臂肿胀明显，多处蜂蜇伤点
△治疗后仍有蜂蜇伤点，但肿胀较前消退
蜂蜇伤后请记得4步：
①立即挑出蜇刺，不要挤压患处；
②认清元凶：可爱的小蜜蜂和凶残的大*蜂（包括马蜂、胡蜂等）蜇伤后的处理可不同。
蜜蜂*液偏酸性，蜇伤可选择弱碱性的液体如肥皂水等；
胡蜂类的*液偏碱性，蜇伤可选择弱酸性的液体如食醋等；
如果实在分不清，就用流动清水冲洗伤口。此外，冰敷可减轻伤口局部不适感。
③局部红肿发痒可外用药膏观察；
④蜂蜇伤致死的主要原因是过敏反应和多脏器功能衰竭，所以当被群蜂蜇伤后需立即就医，切莫大意；若出现全身皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、肌肉疼痛、排浓茶、尿量减少等症状时再就诊，可能会增加抢救难度及死亡率。
02
红火蚁咬伤
臭名昭著的入侵红火蚁得名于人类被它螫伤后火烧般的痛感，故大家可以想象被它咬了之后有多难受。
其拉丁文学名SolenopsisinvictaBuren中的invicta意指“无敌的”，可见这种蚂蚁的“难以对付”也是国内外的共识了。
红火蚁的性格敏感又暴躁，一点就炸。只要感觉巢外有一点风吹草动，就会立马出巢发起攻击。
被红火蚁咬伤后，其*囊中大量的*液注入你皮肤，会立即引发剧烈灼热感，局部皮肤形成红斑、水泡、硬肿，有痒感。水泡破裂，还可引起细菌性的二次感染。
红火蚁的*液中还含有少量水溶性蛋白等物质，会导致少数过敏体质的人产生过敏性反应，严重者引发过敏性休克，如呼吸困难，面色苍白，喉头或支气管水肿与痉挛，血压降低，以及头晕乏力、昏迷、抽搐等，严重可导致死亡。
被红火蚁咬伤后程度较轻时：
用清水或肥皂水对叮咬部位进行清洗，也可用凉水或冰块对被叮咬的部位进行冷敷。
注意不要用手搔抓，以免继发感染。
必要时在医生指导下使用抗组织胺药剂，以缓解过敏反应。
注意：如出现全身性瘙痒、头晕、发热、心跳加快、脸红肿胀、呼吸困难、胸痛或其他全身症状时，医院就医。
03
蛇咬伤
蛇活动的高峰期为每年的4月份至10月份，春夏换季之际，外出踏青的人们越来越多，尤其是雷雨天前的闷热夜晚，蛇会频繁出没，被蛇咬伤的几率会大大增加，蛇咬伤的死亡率也会增加，因此有“一朝被蛇咬十年怕井绳”的说法。
近日，惠州市民王阿姨（化名）像往常一样在自家菜园摘菜，突然，她感觉手上传来一阵刺痛，发现一条约为1寸长的青色小蛇在她的手上咬了一口。
王阿姨惊慌失措中甩开手臂，蛇也迅速逃开。因为最开始没感觉到疼痛，王阿姨并未过于担心，简单挤出*血并用水清洗后，医院就医。
然而随着时间的推移，王阿姨的手开始肿胀，从被咬伤的手指到整个手臂已呈青黑色。
意识到事态严重，王阿姨呼叫到有蛇伤专科的北医院就诊。医院时王阿姨已经距离被蛇咬伤13个小时。
根据王阿姨回忆，伤口是由*蛇竹叶青咬伤，因伤口肿胀严重，医生马上为王阿姨注射了五步蛇、腹蛇两种血清，并配合中医药治疗。
经过一天的治疗，患者肿胀，疼痛，肢体麻木等症状渐渐好转。
左滑查看下一张图片
如果真的被蛇咬了，一定要辨别有*无*。
⒈从蛇特征方面判断
有*蛇一般头大颈细，头呈三角形，蛇身粗短，体表花纹较明显，如下图：
无*蛇一般头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹不明显。如图：
⒉从伤口判断：
*蛇咬人后一般在除了留下均匀而细小的牙痕外，还有一个以上（一般为两个）大而深的*牙牙痕，无*蛇咬人后无*牙牙痕。
△*蛇的牙痕
△无*蛇牙痕
⒊从中*症状判断
有*蛇咬伤后会有剧痛，伤口红肿、出血明显，甚至全身抽搐、吞咽困难、呼吸困难、肢体溃烂发黑坏死等症状，无*蛇咬伤无上述症状或者上述症状比较轻。
被*蛇咬伤后怎么办？
①迅速拨打求救。记下蛇的特征，比如花纹、头部形状、栖息环境等，有机会可以抓拍蛇的照片，这样有利于医生分辨蛇的种类，进行针对性治疗。
②让伤者保持安静状态，尽量避免受伤肢体活动，剧烈活动会加速蛇*在体内的吸收。
③去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品会让患肢高度肿胀有可能造成肢体的缺血坏死。
④迅速用大量的清水或者肥皂水，必要时可用新鲜的小便冲洗伤口，尽可能阻止*液进一步扩散及吸收。
⑤早期绑扎。立即在伤口近心端、肿胀部位上方绑扎，以防止淋巴回流，减缓*素吸收。绑扎的松紧度以用力能伸入一手指为宜，尽量使用裤带、布袋、撕下衣物等较宽的材料进行绑扎，每隔15-20分钟松绑2-3分钟，避免肢体缺血坏死。
⑥医院，医院后医生会根据*蛇特征选择治疗措施；抗蛇*血清治疗效果确切，争取在咬伤后2小时内使用效果最佳，24小时后疗效不确定；同时与保护脏器功能，防治并发症等治疗。
注意：千万不要用嘴吸*，可能会导致施救者中*！
如何避免被蛇咬伤？
蛇是“人不犯我我不犯人”的动物，是不会主动攻击人类的，当它们感受到威胁受惊时即会咬人，因此，切勿“打草惊蛇”。
在户外草丛茂密的地方行走时要穿封闭性较好的衣物及鞋子，尽量不要把皮肤裸露在外。
蛇喜好潮湿、阴暗的环境，早晨及傍晚时会频繁出没，尽量避开该时间及地段出行。
若发现有蛇出没，可以使用雄*、硫磺等刺激性气味的物质进行驱赶。
注意：被蛇咬伤，一定要尽快就医！
04
蜈蚣蜇伤
古语有云“二月二，龙抬头，蝎子、蜈蚣都露头。”确实是，二月份之后雨水逐渐丰沛，天气回暖，蜈蚣就喜欢生活在阴暗潮湿的地方。
被蜈蚣咬了之后，出现局部疼痛，被咬伤处有白色圆形隆起，随后出现潮红，可有水肿，表皮坏死，淋巴结炎，一般在1~3星期内好转、消失。部分患者未经有效治疗，伤后1个月仍有局部肿胀、瘙痒等。
但被大型蜈蚣咬伤，可能会出现局部灼热、剧痛、红肿，重者尚形成水疱或坏死，被咬肢体可出现淋巴管和淋巴结炎。*素吸收可引起全身中*症状，如头晕、眩晕、恶心、呕吐、发热等，甚者有谵妄、抽搐，甚至过敏性休克或昏迷。幼儿因体重轻，发生全身中*的概率比成人高。
被蜈蚣咬后的急救方法：
一旦被蜈蚣蜇咬，不要试图将*液挤出，用力挤压会使血液循环加快，从而导致*液扩散，引起伤口肿胀。
蜈蚣的*液呈酸性，咬伤后，首先赶紧找一根布带，在伤肢上端（靠近心脏一端）2-3厘米处，用布带扎紧，避免*液继续扩散，每15分钟放松1~2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出*液，立即用碱性溶液（3％医用氨水、5％～10％碳酸氨钠液、高锰酸钾液或肥皂水）或者酒精，反复多次冲洗伤口，以中和酸性的*液。
蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，*液就是顺小孔流入的，所以一定要用碱性水反复冲洗，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口，以免刺激伤口。
疼痛加剧或出现全身症状的，医院救治。
注意：千万千万千万不要饮用雄*酒来解蜈蚣*！
最后祝大家永远也用不到
但是希望大家能知道
来源：医院、广东卫生信息、深圳大件事（部分图片来源网络）
编辑：洁妹责编：邹向东
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