上期：急性中*—动植物（一）
（一）无脊椎动物
5.水母（acaleph）
（1）概述：
全世界约多种，我国有海月水母、白色霞水母、海蜇（红蛰水母）、口冠海蜇、四叶小舌硬水母、长硬钩手水母及僧帽水母。触须刺丝囊含水母**素*液、水母蛰伤可引起中*，中*症状因水母种类和个体敏感性不同而有差异。海湖蜂水母最危险，分泌心脏*素，30秒内可致死。金*水母（海荨麻）对小鼠LD-5.9ug/kg，僧帽水母海对小鼠LD.-0.2mg/kg，蜇离水后很快失去*性。
（2）诊断要点
1）蛰刺处触电样剧痛、线条样红斑，数小时后出现水泡、瘀斑、表皮坏死。
2）全身肌肉酸痛、肌肉痉挛、发冷、胸闷、恶心；中*者可有心率减慢、血压下降、肺水肿、呼吸困难死亡。
（3）处理原则
1）接触*液立即海水或肥皂水冲洗、浸泡伤口，或用碱性液（碳酸氢钠、明矾、氨水）蛰伤处冷敷。
2）抗组胺药物应用，也可应用葡萄糖酸钙，重者使用糖皮质激素。
3）抗*素U，生理盐水1:10比例稀释应用。
4）对症治疗。
6.鲎（horsefoot）
（1）概述：
全世界共4种，美洲鲎、蝎鲎、巨鲎与中华鲎（三棘鲎）。鲎的血液，演化出保护机制：鲎身体若受到碰伤，血液中的变形细胞就会把细菌凝结，进而杀死。误食症状类似河豚中*。
（2）诊断要点
1）误食圆尾鲎病史。
2）潜伏期1-6h
3）恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
4）全身肌肉麻木，无力、晕厥、瞳孔缩小、四肢轻瘫、共济失调，严重者呼吸困难、烦躁、心动徐缓、昏迷。
5）心电图提示房室传导阻滞
（3）处理原则
类似河豚中*处置。
1）催吐、洗胃、导泻、排除*物。2）应用吸附剂减少*物的吸收。
3）水化、利尿促进*素的排泄。
4）拮抗*素作用。
5）使用肾上腺皮质激素，提高组织对*素的耐受性。
6）对症支援治疗。
7.海兔
（1）概述：
生活在浅海的贝类。常见黑指纹海兔、蓝斑背肛海兔。皮肤组织中有*性物质，体内有腺*，即海兔*素，芳香异环化合物。误食或皮肤伤口接触可中*。
（2）诊断要点
1）接触者，可发生皮肤感觉障碍，有刺痛和感觉异常。
2）误食或皮肤接触均可引起全身中*症状，多汗、流涎、可持续数月，全身肌肉酸痛、腹绞痛、瞳孔缩小、运动失调，严重者呼吸困难、视力障碍。可有心动过缓，血压下降。
（3）处理原则
1）催吐、洗胃、导泻、排除*物。
2）阿托品具有一定解*作用。也可应用维生素B、葡萄糖酸钙、减轻神经系统中*症状。
3）止痛，对症治疗。
8.螺（snail）
（1）概述：
全世界共约种，常见节棘骨螺、蛎敌荔枝螺（辣螺）、红带织纹螺（乌螺）、泥东风螺、泥螺、地纹芋螺等。地纹芋螺对小鼠LD.2-1.3mg/kg。芋螺的主要*性是迟缓性麻痹。螺的肝脏、鳃下腺、唾液腺均有*，误食过量可中*。
（2）诊断要点
1）潜伏期2-6h，短至5min，长可10h。
2）光过敏皮炎泥螺引起，食后3日内日光照射后暴露体表可出现红斑、潮红、水肿或全身荨麻疹改变。
3）误食或过量食用荔枝螺、骨螺、泥东风螺、红带织纹螺者，1-6h开始出现口唇麻木、嗜睡、乏力、肌张力低、膝反射减弱，面部及四肢痛、温痛觉减退，步态蹒跚、视物模糊、痛苦散大。严重者呼吸困难、神志不清、四肢迟缓性瘫痪。
（3）处理原则
1）碳酸氢钠溶液或清水洗胃。
2）输液、加速*物排泄，重者可给予肾上腺皮质激素。
3）避光。光过敏可予抗过敏处置。
4）阿托品有一定拮抗作用。
5）对症支援治疗。
未完待续……
日渐负二