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TUhjnbcbe - 2021/3/29 9:55:00
医院订阅哦!~高烧38.2℃、全身发满荨麻疹、凝血功能严重异常……6月1日这一天,72岁的*大伯被家人心急火燎送进我院丁桥院区。皮肤科接诊医生余涛一问,2周前,大伯在临安山上干农活时被一条竹叶青咬伤,当时一个疏忽,竟让自己陷入险境。他也成为今年丁桥院区收治的第一例蛇咬伤患者。“平时农活做得多,遇到的蛇虫八脚也多,那天不小心碰到了竹叶青,左脚大脚趾被它咬了一口。”*大伯回忆,当时仔细一看,脚指头上只有一个小伤口,就自行挤出了一点血。接下来的几天风平浪静,他也将蛇咬伤的事抛到了脑后。一周后,*大伯突然感觉浑身不对劲:“身上发起大片大片的荨麻疹,奇痒无比,两只脚背又红又肿,还发高烧了。”医院抽血化验,他的血栓指标已高出正常值好几倍,发生血栓的风险极高,医生建议立即到我院就诊。收治入院后,医生马上通过静脉注射及中药外敷的方式为大伯进行抗炎、抗过敏、抗感染等一系列治疗,大伯的瘙痒症状减轻,身上的荨麻疹风团也开始消退。第二天,大伯的体温也恢复了正常。不过,*大伯在蛇咬伤后没有得到及时、规范化的治疗,导致蛇*对机体造成损伤,诱发了身体凝血系统异常,他的静脉血栓栓塞症评分仍然提示高风险,随时可能出现静脉血栓,危急性命。专家会诊后,又制定了预防血栓的治疗方案,*大伯还需要住院几天进行综合治疗。

“天气热了,蛇虫开始活跃,仅昨天一晚上,我值班时就接诊了3位分别被蜘蛛、蜈蚣、蜂咬伤的患者,其中两位还是小女孩。”我院皮肤科的蛇(虫)伤专科是省中医药学会蛇类医药分会主委单位,每年收治省内外*蛇虫咬伤患者多人次。余涛医生说,今年以来,科室已接诊人次蛇咬伤患者,多是被蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青咬伤。

皮肤科副主任袁丞达平时救治的蛇咬伤患者不少,他提到,浙江以蝮蛇居多,这种蛇主要生活在田间地头、树林、低矮山地等处。“有山有水绿化好的地方都有蛇出没,宝石山、杭州郊区,一些绿化好的小区里,也适合蛇生活。”

蛇(虫)咬(蜇)伤后的处理措施

?咬伤后立即脱离被蛇咬的地方,避免多次咬伤。

?尽量辨认蛇、虫的特征。

?去除受伤部位的配饰,如:戒指、手链等,防止肢体水肿,配饰压迫肢体,蜜蜂、蜈蚣蜇伤可用反复肥皂水冲洗,马蜂蜇伤可以醋清洗,中和*素。

?银环蛇等神经*素*蛇咬伤可在靠近心脏端加压固定,其他类*蛇、*虫咬伤不建议做此处理。

?保持冷静,避免剧烈运动。

?医院治疗。

蛇虫咬伤四问Q:

被*蛇咬伤后只要注射抗*蛇血清就行了吗?

A:

虽然抗蛇*血清是中*蛇*很有效的药物,但是,抗蛇*血清不能中和已经对人体产生破坏的*素,也不能修复蛇*对人体产生的破坏,所以*蛇咬伤仅仅注射抗蛇*血清是不够的,后续的一系列治疗也要跟进。

Q:

患者对抗蛇*血清过敏怎么办?

A:

确实存在部分患者抗*蛇血清过敏,不能注射血清。其实轻、中度蛇伤患者通过中医中药内服外敷,也可达到解*效果;重度患者可采用血浆灌流配合中药内服外敷也能达到解*的作用。

Q:

平时怎样预防*蛇、虫咬(蜇)伤?

A:

在野外蛇虫出没的地方,要有防范意识;丛林、野外行走,可以先探探路,学会“打草惊蛇”;蜂出没的地方,不要招惹蜂,不要穿花色衣服,不要涂抹带香味的化妆品;换季时,虫很容易躲在衣服、鞋子里,穿衣服前抖一抖,驱赶*虫。

Q:

有没有专门针对*虫咬伤的抗*血清?

A:

目前,尚无针对*虫的抗*血清,*虫咬伤根据轻、重对症、支持、预防并发症治疗。

医院·蛇(虫)专科简介

我院皮肤科为杭州市重点学科,其中蛇(虫)伤专科是在省内具有较高的影响力,是浙江中医药学会蛇类医药分会主委单位。专科依托我院的中医优势和急救能力,拥有治疗各类*蛇(虫)咬伤的自制内服、外用中药,拥有快速、完善的*蛇(虫)咬伤急救流程。专科每年收治来自省内外的*蛇(虫)咬伤患者余人次,抢救成功率高。

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