肱骨外髁骨折
秋风瑟瑟,秋雨绵绵,西安近些日连绵的阴雨天,也诉说着深秋的到来。进入秋冬季节,便是儿童骨折高发的时期,摔伤后的肘关节骨折尤为常见,今天就跟大家伙聊聊肘关节骨折中的肱骨外髁骨折。肱骨外髁骨折,系儿童肘关节第2常见的骨折类型,好发于5-10岁的儿童,高发年龄约为6岁。
对于儿童肱骨外髁骨折,早在年美国学家LewisAtterburyStimson在其《骨折论》一书便有所描述。
BLUESKY
即:骨折线起源于肱骨远端外髁处,向远处延伸经过肱骨小头或肱骨滑车进入肘关节的骨折类型。
(红线:骨折线经肱骨小头,蓝线:骨折线经肱骨滑车)那么肱骨外髁骨折是怎样发生的呢,通常认为患儿受伤时肘关节过伸,前臂旋前内翻,位于肱骨外髁的伸肌总腱牵拉导致撕脱骨折。
患儿在就诊是通常会描述有明确外伤史,出现一下表现:肘关节外侧疼痛肘关节淤青、肿胀伴肘关节活动受限。在高度怀疑患儿为肱骨外髁骨折时,医师会进一步完善肘关节X线片以明确诊断,评估骨折严重程度。
(X线表现:通常见肱骨外髁处骨折线及骨折移位)根据X线片上的表现,临床医生会对肱骨外髁骨折进行进一步分析。1. 根据骨折线位置分型即Milch分型:BLUESKY
(MilchI型)BLUESKY
(MilchII型)2、根据骨折移位分型即:Jakob分型既然明确了诊断,也了解骨折的严重程度,要如何治疗肱骨外髁骨折呢:对于不同类型的骨折,我们采取不同的治疗方式。1
骨折无移位或移位小于2mm即Jakob1型,我们采取保守治疗石膏固定。(固定后前3周每周需门诊复查X线片,