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TUhjnbcbe - 2021/1/12 9:51:00
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年城乡居民医疗保险报销*策之少年儿童住院报销

年1月1日起,原新农合与城镇居民医保统一为城乡居民医疗保险。

儿童如何参保?

怎么报销?

您了解吗?

参保范围

1.具有西安市城乡居民户籍或取得我市居住证的外籍城乡居民。(12周岁以下少年儿童,其监护人具有我市城乡户籍或居住证可视同取得居住证)。

2.新生儿:新生儿出生当年参保不缴费。在出生6个月内办理参保登记手续,从出生之日起享受城乡居民基本医疗报销待遇,出生当年单独享受一个封顶线;出生满6个月以后办理参保登记手续的,从办理参保登记手续次月起享受待遇,出生当年单独享受一个封顶线。

报销*策

1.最高支付限额:一个医疗保险年度内,参保居民年度最高支付限额为20万元。

2.起付线、支付比例:医院医院,起付线为元,报销比例为60%。

3.特殊病种:恶性肿瘤放化疗:恶性肿瘤患者一个医疗保险年度内在同一家定点医疗机构住院连续放、化疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。

4.技术转诊:鼓励开展分级诊疗,实施技术转诊制度。参保居民根据就医需求优先选择二级及以下定点医疗机构就诊,参保居民选择三级定点医疗机构就诊,持二级定点医疗机构转诊单,三级定点医疗机构住院起付线降低元。

入出院手续该怎么办呢?

如有二级医疗机构的转诊单出院报销时一定要与报销资料一起提交哦!

哪些是医保不予支付的费用?

1.应当由第三人负担的

2.应当由公共卫生负担的

3.在境外就医的

4.体育健身、养生保健消费、健康体检

5.不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围的。国家另有规定的除外

6.国家和省市医疗保险*策规定的其他不支付费用情形

现在,各位宝爸宝妈们对城乡居民医疗保险少年儿童住院报销*策了解了吗?如何还有不清楚的地方还可以来我们医保窗口咨询哦。

推文创作

●文字:闫正英

●照片:网络

●排版:王佩

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