年城乡居民医疗保险报销*策之少年儿童住院报销
年1月1日起,原新农合与城镇居民医保统一为城乡居民医疗保险。
儿童如何参保?
怎么报销?
您了解吗?
参保范围
1.具有西安市城乡居民户籍或取得我市居住证的外籍城乡居民。(12周岁以下少年儿童,其监护人具有我市城乡户籍或居住证可视同取得居住证)。
2.新生儿:新生儿出生当年参保不缴费。在出生6个月内办理参保登记手续,从出生之日起享受城乡居民基本医疗报销待遇,出生当年单独享受一个封顶线;出生满6个月以后办理参保登记手续的,从办理参保登记手续次月起享受待遇,出生当年单独享受一个封顶线。
报销*策
1.最高支付限额:一个医疗保险年度内,参保居民年度最高支付限额为20万元。
2.起付线、支付比例:医院医院,起付线为元,报销比例为60%。
3.特殊病种:恶性肿瘤放化疗:恶性肿瘤患者一个医疗保险年度内在同一家定点医疗机构住院连续放、化疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。
4.技术转诊:鼓励开展分级诊疗,实施技术转诊制度。参保居民根据就医需求优先选择二级及以下定点医疗机构就诊,参保居民选择三级定点医疗机构就诊,持二级定点医疗机构转诊单,三级定点医疗机构住院起付线降低元。
入出院手续该怎么办呢?
如有二级医疗机构的转诊单出院报销时一定要与报销资料一起提交哦!
哪些是医保不予支付的费用?
1.应当由第三人负担的
2.应当由公共卫生负担的
3.在境外就医的
4.体育健身、养生保健消费、健康体检
5.不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围的。国家另有规定的除外
6.国家和省市医疗保险*策规定的其他不支付费用情形
现在,各位宝爸宝妈们对城乡居民医疗保险少年儿童住院报销*策了解了吗?如何还有不清楚的地方还可以来我们医保窗口咨询哦。
推文创作●文字:闫正英
●照片:网络
●排版:王佩
近期热点点击浏览▼1、蜂不大,蛰伤这事可不小
2、西郊门诊部“儿童水疗”,开始预约啦~!
3、发热、头痛、瘀斑?家长千万别大意!换季时节,谨防流行性脑脊髓膜炎!
4、儿童乙肝,治愈有希望——我院感染二科治愈1岁4月慢性乙肝大三阳患儿
5、骨头汤居然不补钙,那它都补啥?
医学知识点击浏览▼1、国际标准!我院成为西北地区首家通过ISO医学实验医院
2、孩子生病老不好?反复感染?“流式细胞术”查免疫力
3、麻麻,窝听说吃“土”可以治腹泻哦~
4、西北首家儿童伤口造口门诊开诊啦
5、多学科联合手术抢救11岁坠山患儿
儿医故事点击浏览▼1、流程在手,看病不愁——方便实用的医院就医流程你值得收藏!
2、献给祖国母亲的生日歌
3、我院合唱团参加市卫健系统庆祝新中国成立70周年“我和我的祖国”歌咏比赛并获殊荣
4、一封家书
5、两年坚守,医患同心,携手战胜可怕脑炎