近日,医院接收一位蜂蛰伤伴多器官(心、肝、肾、凝血)功能损害的病人,我院EICU(急诊监护室)成功为患者进行CRRT治疗,使病人转危为安。
患者79岁,于10月22日因“蜂蛰伤五小时”来院就诊,相关脏器功能检查后提示患者多器官功能损害(肝功、肾功、循环系统、凝血系统、血液系统、内环境等),病情呈进行性加重,各项指标极差,尿液颜色加深呈酱油色,尿潜血实验阳性,胆红素呈进行性增高,提示溶血;患者入院后尿量呈进行性减少,血压呈进行性降低,需使用升压药维持生命,各脏器功能呈进行性恶化(心肌酶:肌钙蛋白最高达41.74ug/L、肌酸激酶最高超过U/L,NT-BNPpg/ml;血常规:白细胞计数:30.^9/L,血小板最低达34umol/L;凝血象:凝血酶时间S、活化部分凝血活酶时间87.2S;肝功:谷草转氨酶.1U/L、总胆红素71umol/L,肾功:肌酐.9umol/L)。患者命悬一线,为了挽救患者生命,需要开展专业性较强的血浆置换及CRRT(床旁连续性肾脏代替治疗)治疗。我院副院长、急诊科主任杜高勇主任医师立即组织全体科室成员开展讨论,为了避免病情恶化,在征得家属同意签字后,于23日为患者实施了右股静脉置管术。在医护人员精心准备下,立即在床旁为患者实施血浆置换,同时行CRRT治疗(模式为CVVHDF)。经过两天的紧张治疗,患者生命体征平稳,症状得到明显改善,复查各项指标均逐渐下降,尿液也由酱油色转为淡*色,现患者能自主进食,可以与家属及医护人员正常沟通交流,患者转危为安,于10月29日转入普通病房继续治疗。
医院成功开展首例CRRT治疗,填补了大足东南片区危急重患者救治上的一项空白,标志着我院在危急重患者救治能力上又上新台阶。
医院急救或
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