病例介绍
患者年龄:22岁
患者性别:男
简要病史:
蜜蜂蜇伤左眼后出现了充血、疼痛和视力下降而到立即到急诊就诊。
体格检查:
患者生命体征平稳。全身无明显中*症状。
右眼视力5.0,左眼只能看清手动。
左眼检查显发现角膜水肿引起弥漫性角膜混浊;可见一个被浸润液包围的残留*刺(如箭头所示),未贯通。
临床诊断:左眼蜂蛰伤
治疗经过:
莫西沙星滴眼液治疗,并在局部麻醉下取出*刺。前房清洗后,缝合角膜伤口。局部糖皮质激素、抗生素和睫状肌麻痹药物使用2周。
在3个月的随访中,角膜水肿消失,左眼视力恢复为4.7。
病例述评
角膜蜂蛰伤病例并不算罕见,不过治疗起来有时真的让人束手无策。这例救治的成功,经治医生觉得与患者来急诊比较及时有关。
角膜蜂蛰伤多为*刺刺入角膜或前房,可引起一系列眼部病变。蜂刺入后常将其*刺遗留于刺伤处,因此对于蜂蜇伤眼部患者,首先应详细检查是否有蜂刺残留,尽早清除异物。蜂蜇伤的眼部并发症是由于机械、免疫及*性*液效应或三种机制共同作用所致。
角膜蜂蛰伤早期应用2%碳酸氢钠局部冲洗可对*液起一定的中和作用,*蜂蛰伤早期应用3%硼酸或1%醋酸局部冲洗可对*液起到一定的中和作用;生理盐水溶液反复冲洗前房,减少*液对眼内组织的损害。早期眼部密集地应用地塞米松及抗感染局部滴眼治疗,能有效的进行抗过敏及抗炎。角膜蜂蛰伤患者伤后眼部症状发展迅速,视力下降多得不到控制,也因为临床上此类病例没有标准的治疗指南,致该类患者早期没有得到及时有效的处理,延误了病情。英语朗读
CornealBeeSting
A22-year-oldmanpresentedwithredness,pain,anddecreasedvisionafterbeestinginthelefteye.
Ocularexaminationshoulddiffusecornealhazinesswitharetainingstinger.
Cornealbeesting,althoughrare,canhavemanifestationsrangingfrommildiirtationtovisionloss.
上面这段英文朗读在本