阳春三月,春暖花开,肺炎疫情也持续向好发展,越来越多的人到户外踏青赏花。医院皮肤科医生要提醒各位,我们这个地方花木繁盛,蜜蜂众多,往年被蜂蜇伤事件时有发生,轻者局部肿痛,重症全身浮肿,呼吸困难甚至危及生命。笔者从事皮肤科工作十年中,救治多例蜂蜇伤患者,蜇伤后留院观察数小时是常规处置,但多数患者认为一个小蜜蜂蛰一下,抹点药就好了,还要留观这么麻烦?那么这里我分享一个真实病例。也是一个普通的门诊日,一位30多岁的男性患者前来就诊,自述半小时前被蜜蜂蜇伤前胸,现在又疼又痒,要求给开点抹的药,我检查蜇伤部位,发现颈前三角处大片状红色风团,中心*豆的大小丘疹,丘疹中一针尖样的黑点,这个黑点就是蜜蜂留在里面的蜂刺,先把蜂刺取出来。检查身体其他部位未见皮疹,我问他除了局部痛痒还有没有其他感觉,比如胸闷?他说除了身上稍微有点痒之外没有其他感觉。我说可以给你用抗过敏药止痒,但建议患者门诊留观,患者不太情愿。在我开药的时候患者开始在身上到处搔抓,并且说痒的厉害了,胸口也有点堵得慌。撩起他的衣服发现前胸、后背,腹部,出现大片状红斑,散状红色风团。我知道患者出现了比较严重的过敏现象,如果不及时处理会有生命危险。赶紧将患者带到急诊抢救室,应用肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克治疗等,20分钟后患者瘙痒缓解,胸闷缓解。类似的情况曾经多次发生,蜂蜇伤后病情可大可小,多数人只是局部症状,少数人会出现全身过敏症状,如:大片状皮疹,胸闷,呼吸困难,吞咽困难,休克,甚至危及生命。那么蜂蜇伤以后如何处理呢?在这里给出几点建议:第一,立即用针头或者注射器挑出*刺。第二,如果是蜜蜂蛰伤,因其*液为酸性,可用肥皂水、5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。如果是*蜂蜇伤,*蜂的蜂*与蜜蜂蜂*不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋外涂伤处。如果不清楚是哪一种蜂,就不要轻易外涂酸碱液体,以免用反而加重损伤。第三,局部红肿发痒可外用激素药膏。第四,医院就医进一步处理并留观,不要等到医院耽误宝贵的救治时间。皮肤科咨询电话-图文/何冬梅审核/王春雨排版/武頔
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