近日，广西医院肾内风湿免疫科接诊一名被*蜂蜇伤上百针的青年男性，生命危在旦夕，经过多方积极抢救治疗后，目前患者转危为安，病情好转稳定。
患者方某在山上务农劳作时，不慎碰到了灌木丛中的*蜂窝，被*蜂围攻蜇伤，随即出现皮肤疼痛、头痛、呕吐、胸闷、呼吸困难等一系列不适，家人患者送至当地卫生院救治，当地卫生院视病重立即转送至广西医院肾内风湿免疫科进一步抢救治疗。
*蜂及*针
*蜂咬伤后皮肤感染
尿液酱红色
肾内风湿免疫科接诊病人后发现*蜂蜇伤其头部、胸背部、四肢皮肤，大量*针残留皮肤表面，全身被蜇伤达近百处，蜇伤处皮肤出现红肿、疼痛、小面积皮肤坏死。经科室抢救医疗团队评估患者病情后，考虑患者已出现过敏、循环系统、消化系统、血液及凝血系统、肾脏、肝脏等全身多系统的损害，第一时间与患者家属沟通病情，及时开展抗过敏、抗感染、改善凝血功能、保护重要脏器、血液灌流、血浆置换等一系列抢救治疗。经过数日的悉心救治，患者终于脱离生命危险，各项指标逐步好转稳定。
正常血浆颜色
置换出来的血浆为黑红色
血液灌流治疗
血浆置换治疗
治疗前后对比
*蜂主要有*蜂、马蜂、胡蜂等，蜂尾有管状尾刺，*刺由此注入人体，这些*蜂*性强、可对人发动多次袭击。蜂*分溶血*和神经*两类，少量的*蜂蜇伤，*素不会危及生命，但是多只*蜂蜇伤的*素量增加，可引起过敏性休克、肝肾等重要脏器的功能衰竭。
夏天气温升高，蜂类躁动，*蜂蜇伤事件频频发生，这为我们敲响了警钟，大家在出游赏花、踏青旅游、户外探险时，必须提高警惕，学会防范，熟悉蜂蜇伤的急救常识，提高自救能力，降低意外风险。
一、如何防范被*蜂蜇伤？
1.*蜂对化妆品、食物调料中的香味剂等气味特别敏感，外出时最好不要使用香味浓郁的化妆品，携带的甜食和含糖饮料注意密封存放；
2.外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引*蜂；
3.不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群，*蜂喜欢在野外或老城区屋檐、阳台等处筑巢。如果不慎靠近马蜂窝，要站立不动，更不要因害怕而挥手，*蜂一般不会主动攻击人。
二、蜂蜇伤的相关急救知识
1.局部处理
对螫刺和*囊仍遗留在皮肤者,可用针挑拨除或胶布粘贴拔除,不能挤压,局部用拨罐方式吸出*液。如为蜜蜂蛰伤，因其*液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；*蜂蜂*与蜜蜂蜂*不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；
2.止痛
蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；
3.全身症状处理
轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注氢化可的松～毫克或地塞米松5～10毫克。
4.休克处理
如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。尽早使用肾上腺素、糖皮质激素等抢救措施是正确处理蜂蜇伤重症患者的关键。
文章来源：肾内风湿免疫科
审核：医务科
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