大雨疯狂地从天而降
黑乎乎的天空就要坍塌；
此刻，不安份的手机也有了震动
电话那头诉说着
急诊科准备收一个病人住院
皮疹5天，高热、头晕3天，原因不详
初见病人，老年女性，躯干可见不典型的皮疹，体温高达39.6℃，伴有头晕，无头痛，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛等不适，无用药史，血常规提示白细胞轻度升高，胸部CT未见明显异常。患者诊断不明，考虑病*疹？结缔组织病？血液性疾病？虫媒传染病？认真查看患者每一处皮肤，其皮疹主要分布在躯干，为红色斑疹，双眼结膜充血，淋巴结无肿大。困惑中，竟然在患者浓密的黑发中找到一焦痂，悬着的心终于放下来了。
恙螨 ?
? 焦痂
患者最后诊断恙虫病
入院后给予多西环素抗感染
同时请呼吸科多学科会诊
患者第三天体温降至正常
皮疹逐渐消退
什么是恙虫病？
它属于虫媒传染病的一种，由携带立克次体的恙螨叮咬人所致，鼠类是该病的主要传染源。找到焦痂，对于该疾病诊断具有重要意义。
何谓虫媒传染病？
是以节肢动物为传播媒介的一类传染病，通过叮咬传播给动物或者人类。常见的媒介生物包括老鼠、蚊子、臭虫、跳蚤、蜂、蚂蚁等等。那么今天，就和大家一起学习与分享，夏天有哪些常见的虫媒传染病，希望对大家的工作或生活有所帮助。
01
松毛虫皮炎
松毛虫
上肢皮损
临床表现
水肿性红斑、丘疹，绿豆大小，密集成片，可有水疱，瘙痒或有烧灼感。处 理
肥皂水或者碱水洗手，胶布粘贴患处，拔除*毛；外用糖皮质激素药膏。02
蚊叮咬
手部蚊咬
临床表现
局部出现红斑、丘疹或风团，部分中央有瘀点或者绕以白晕，伴痒。处 理
涂抹止痒剂，如酚或炉甘石洗剂，酌情使用抗组胺药物。03
隐翅虫皮炎
隐翅虫线状皮损临床表现
暴露部位，条索状、点状水肿性红斑、丘疹或水疱、脓疱，痒和灼痛感。处 理
肥皂水冲洗皮肤，外涂炉甘石洗剂或者糖皮质霜剂。
04
蜂蛰伤
*蜂
蜂螫伤
临床表现
局部灼痛、瘙痒，局部红肿，有风团或水疱，中央有一瘀点。处 理
拔除*刺，局部涂3-5%氨水或5-10%碳酸氢钠溶液，口服抗组胺药或者止痛药。05
臭虫叮咬
臭虫
臭虫吸血患处★
临床表现
常见受压部位（腰、臀部、肩、踝等），局部有红斑、丘疹、风团，排列成线状，剧痒。处 理
止痒抗炎，炉甘石洗剂或者皮炎药水，重者服用抗组胺药物或糖皮质激素。06
螨虫皮炎
粉螨
螨虫皮炎
临床表现
先感瘙痒，夜间为甚，局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团，中央常有虫咬的瘀点。处 理
更衣洗澡，外用炉甘石洗剂，严重时，服用抗组胺药物或糖皮质激素。07
蜱叮咬
蜱蜱叮咬临床表现
局部出现水肿性红斑、丘疹、水疱，后形成结节，可伴痒痛。处 理
不可强行拔除蜱虫，消*伤口；严重时，给予抗组胺药物或者糖皮质激素。最后，该如何防控虫媒传染病？
我们给出以下一些小建议：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤洗衣被。
2、注意环境卫生，清除积水污水以消除蚊群滋生地。
3、注意室内卫生，可放置蚊帐、蚊香驱蚊。
4、尽量少到花草多的地方，做好室外防护：穿长袖衣服，喷驱蚊水、涂驱蚊油。
5、草席应晒干或者擦拭后再用，必要时使用除螨器，以减少螨虫皮炎发生。
6、消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。
7、如有症状或出现风团样损害应及时用药，医院就诊。
中山市卫生健康局编辑部
编辑：*苑萍
二审：*海航
三审：陈伟铭
素材来源：医院
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