近日，广西柳州的文女士与朋友健身后一起吃了6斤小龙虾。次日三人全身疼痛，被确诊“横纹肌溶解综合征”。专家称，过度运动是主因；吃小龙虾是否会导致横纹肌溶解尚无定论，只存在两种推测：小龙虾含的生物蛋白引起过敏反应，或饲养环境被污染。
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大量运动会导致肌肉溶解，为何吃小龙虾也会？
前两周，一位二十多岁的年轻女性前来就诊，伴有周身酸痛乏力、排酱油样小便的情况。这位女性既往身体健康，最近也未受过外伤，也未剧烈运动或者服用过药物，可抽血一检查，“肌酶”显著升高，考虑到“横纹肌溶解综合征”，便立即住院治疗，经治疗后很快好转出院。
这位年轻、健康的女士怎么会突然出现横纹肌溶解呢？原来该女性在就医前曾食用过小龙虾，美味的小龙虾成为此次起病的罪魁祸首！
什么是横纹肌溶解综合征？
患者主要是在大量进食（10只以上）后24小时内出现全身肌肉酸痛的症状，部分人会会出现四肢肌肉无力，排酱油色或深色尿，实验室检查发现肌酶（肌酸磷酸激酶）进行性一过性增高，临床诊断为横纹肌溶解综合征。
“横纹肌溶解综合征”（简称RS）实际上就是指各种原因引起的机体骨骼肌（人体的多数肌肉组织）破坏、溶解，大量释放骨骼肌细胞内的肌红蛋白和计肌酸磷酸激酶等物质，进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤，严重的可以导致急性肾功能衰竭，甚至死亡。
而横纹肌溶解综合征多发生于非外伤因素作用下，病因非常复杂，包括先天遗传因素，也与获得性病因密切相关。
横纹肌溶解综合征的病因
临床上常见的原因有酗酒、肌肉挤压（例如按摩后）、过量运动、大量体能训练、服用一定的药物（例如他汀类降脂药、喹诺酮类抗生素等）、接触天然毒物（例如毒蕈、蛇毒、蜂类蛰伤等）、代谢异常（例如低钾血症、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等）、极端体温（高温或低温）、中暑、细菌或病毒感染等等。
我国曾在年对在南京发病的患者血液和尿液样品及相关市场的小龙虾进行了多达多种有关化学物质进行了筛查，未发现小龙虾中存在已知的可致横纹肌溶解综合征的化学物质。目前也有观点认为，横纹肌溶解的发生与个体差异有关，部分患者存在易感基因，先天对各种致病因素敏感。
吃小龙虾会不会得横纹肌溶解综合征？
致病的小龙虾体内可能蓄积水产养殖区域特定的毒素或水藻类，或多重因素叠加容易导致中毒，而美国CDC则怀疑哈夫病与一种耐热性毒素相关。
因此，总体而言，美味的小龙虾对于绝大部分人来说还是很安全的，可尽情享用。
中医院急诊科副主任余涛提醒，在品味美食的同时还是应该注意以下几个问题：
首先，应了解自己的体质和身体状况，对于曾经有过哈夫病的朋友就不宜再食用小龙虾，以免再次发生不测；
其次，凡事过犹不及，食用小龙虾时切不可过量，在食用小龙虾期间，应该注意避免其他的可能引起横纹肌溶解综合征的其他因素，例如酗酒、过量运动、服用敏感药物等等；
再次，应该要有选择性地挑选水产品，并注意保存和处理，避免变质和交叉感染，根据水产品食物中毒的特点预防和减少中毒事件的发生；
从口味和安全的角度出发，选择合适的餐馆自然也是非常重要的。
医学指导：
余涛中医院急诊科副主任副教授、副主任医师医学博士硕士生导师
（原标题：谁之过？女子健身后吃小龙虾横纹肌溶解）
来源：综合
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