都市快报记者金晶通讯员陈瑜
5月18日晚上,在嵊州打工的19岁辽宁小伙子小张(化名)在一次偶然间得到一条黑白相间的小蛇,觉得新奇好玩。就拿在手上把玩,甩动中,小蛇恰好擦过他的嘴,冷不丁猛“亲”了他一口。
被蛇“亲吻”后的小张初时只觉得像蜜蜂蛰了一下,并没有感觉太疼。可是没过多久就感到四肢乏力,这医院。
当天晚上9点左右,小张被工友急冲冲地医院急诊抢救室。刚要下班的吕欣医师是小张的接诊医生,到医院时,小张神志比较清醒,“半小时前我被一条小蛇咬了一口”,面对医生询问病史,小张如实说出了自己被蛇咬的事实,并拿出了当时拍下的照片。
根据照片里的蛇的样子,吕欣医师觉得很像银环蛇,银环蛇毒性极强,为陆地第四大毒蛇。他一医院“急诊外科群”求证,一边实施急救措施。与此同时,医院医务科长黄杭斌又将照片发到“浙江省蛇伤医学会群”请专家进一步确定。
在这期间,小张开始出现呼吸费力、难以言语,全身麻木,关节酸痛的症状,同时出现了口唇紫绀,氧饱和度也有所下降,观察双瞳直径=6mm,精神疲软,反应迟钝,嗜睡。
考虑银环蛇神经毒!
由于小张的家人远在东北,医院立即开设绿色通道,实施气管插管并联系重症医学科,给予最及时的救治。
“时间就是生命”,很快,小张的病情就进展到失去了自主呼吸,重症医学科裘斌医师会诊后考虑患者是蛇咬伤所致的呼吸衰竭,汇报刘丹平主任医师及黄建江科主任指示将小张收入重症医学科立即予机械通气等抢救治疗。
然而早期使用特效的抗蛇毒血清才是治疗小张的关键所在,但由于银环蛇生性胆小、性情温和,不主动攻击人,被银环蛇咬伤的事件实在太少,属于稀缺药品,医院并没有这类抗蛇毒血清。
“医院有银环蛇血清?”“嵊州附近医院有银环蛇血清,这个病人加重了。”黄杭斌连夜在浙江蛇类医药分会