“小蜜蜂，嗡嗡嗡，飞到西飞到东……”，每年5-11月，当小朋友们嬉戏于植物茂盛的野外，常常遇见心目中“勤劳可爱的小蜜蜂”，该是多么惬意的事！然而，家长们注意了，有种危险可能正在暗暗向孩子们逼近……一些国家，在有毒动物造成的人类疾病中，蜂蛰伤造成的事故数量最多，超过了其他有毒动物如蛇、蜘蛛或蝎子造成的死亡率。
蜂蜇伤的危害不容小觑
蜂蛰伤本身并不可怕，但少数严重者可出现中毒或过敏反应，前者系大量中毒发作引起，会使人身处险境。还有报道，一个十岁的女孩昏倒于街上，有急性过敏反应迹象，心肺复苏失败后发现舌头上有一个刺状物体，后来证实是蜜蜂的刺。原来死因是被蜜蜂蛰伤致过敏反应引起的支气管痉挛。
蜂刺中毒“毒”出有因
蜂蜇伤又称蜂刺中毒。蜂种类不同毒汁成分也不完全相同，常见的蜇人蜂有蜜蜂、黄蜂（亦称胡蜂或马蜂）。其尾部由毒腺和尾刺组成,蜇人时蜂通过刺入皮肤的尾刺向人体注入毒液，雌蜜蜂的尾刺呈钩状，易断留在人体内，附着在尾刺上的毒囊会继续向人体注毒；而雄蜂一般不蜇人。蜜蜂可分泌酸性毒汁和含有神经毒的碱性毒汁，黄蜂的毒汁毒性更强，可引发局部反应和神经毒、溶血、出血、肝或肾损害等全身损害，因蜂毒含有组胺及多种炎性介质也可引起严重的全身变态反应。
不一样的蜂蜇伤
蜂蜇伤常发生于面、颈、手背和小腿等暴露部位。轻者仅出现局部疼痛灼热、红肿、瘙痒，少数有水疱，数小时后可自行消退，很少出现全身中毒症状。
蜜蜂蜇伤尾刺刺入皮内，局部反应较轻，有灼痛、红肿，刺点中心为残留蜂刺，呈黑色小点状，可引起局部化脓。
黄蜂蜇伤尾刺不刺入皮内，局部反应较重，疼痛明显，刺点红肿无蛰刺，周围可有水疱或出血点。全身反应可出现发热、头晕、恶心、呕吐等轻症反应，严重者口唇麻木、视物不清、晕倒、昏迷，痉挛、休克、肺水肿及呼吸麻痹，可于数小时至数日内死亡。
蜂蜇伤后的严重程度与蜂蜇伤的数量、蜂种类及部位有关。例如，对于成群黄蜂蜇伤，部位在头、颈、胸部及上肢的患者，危险越大；对于过敏体质的人，即使单一蜂蜇伤，也可引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克；应被高度警惕和重视。
不幸遭遇蜂蜇伤
1、一旦被蜂蜇，情况严重者可在伤口近心端扎止血带,每隔15分钟放松一次。应尽可能确定蜂的种类。仔细检查伤口有无毒刺，蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，在家中可用小针挑拨或胶布粘贴取出蜂刺，在医院可用镊子拔出断刺，如在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出。不可挤压伤口以免毒液扩散。其他蜂蜇伤一般不折断毒刺。
2、局部处理。可清水彻底冲洗伤口，用冷毛巾湿敷，冰敷。局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂以消散炎症,或用抗组胺药、止痛药和皮质类固醇油膏、蛇药外敷，或根据当地药源选择中草药外敷。
蜜蜂蜇伤可外敷弱碱性溶液如氨水、苏打水、肥皂水等中和酸性毒素。黄蜂蜇伤可外敷弱酸性溶液如食醋、0.1%稀盐酸等中和碱性毒素。
3、全身治疗措施。症状轻者对症治疗或输液，静脉注射葡萄糖酸钙，并口服蛇药；过敏反应者，应迅速静脉用肾上腺素、抗组胺药、肾上腺皮质激素；血红蛋白尿者，碱化尿液并补液；重症患者，休克、多器官功能损害者积极抢救，可予血液净化清除血中毒素治疗。伤口感染者，加用抗生素治疗。并根据临床表现及病情，采取相应的对症支持措施。
让孩子远离蜂蜇伤
1、只有直接接触，蜂才会蜇人，因此，个人防护重点是防止意外直接接触蜂。
2、蜂蛰伤在每年5-11月发生率最高，户外活动时，应注意个人防护。
3、去野外林区时建议穿长袖衣裤，戴面罩及手套、披肩，以免蜂蜇伤。
4、减轻大规模袭击最有效的措施可能是穿白色或浅色的衣服。
5、非专业防护不要捣毁蜂巢。
6、如遇蜂群，应尽快避开，保护好暴露的身体部位，尤其是头面部，耐心等待蜂群攻击平息后再离开。
7、被群蜂蜇伤或蜂蜇后有全身中毒症状严重者，应立即就近急诊就医，以免延误病情。
8、过敏体质的患者，严密观察，警惕严重过敏反应发生。
9、毒蜂蛰伤中毒患者病情轻重不一、转归不一，严重者可危及生命，如有不适，及时就医。
主要参考文献
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作者：儿 科 李迎侠
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄