#安全教育#干货帖——幼儿常见安全问题及处理方式(下)
五、异物
(1)呼吸道异物
喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为呼吸道异物。
①常见呼吸道异物
小儿的咳嗽反射差,玩耍、嬉戏时口内含有异物,或进食时大声叫喊、哭闹,均导致呼吸道进入异物进入喉、气管,刺激粘膜引起剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气困难,声嘶等症状。其中,气管是呼吸的通道,当异物进入气管刺激粘膜,会立即出现剧烈的咳嗽。若异物较大将气管完全堵住,会出现呼吸困难、憋气,面色青紫,若异物较小,可能滑入右侧支气管内,使右肺无法呼吸,也出现呼吸困难。
②急救方法
若发生在年龄较小的幼儿身上,抓住小儿双脚使其倒置,并大力拍击其背部,使异物从喉部落出,如果此法无效,医院急救。若发生在年龄较大的幼儿身上,让小儿坐在抢救者的腿上,面朝外,用两手的食指和中指形成一个“垫”,按在患儿的上腹部,快而轻地向后上方挤压,随后放松,使膈肌压缩肺,产生气流,将气管中的异物冲出,如此法无效,须医院急救。
(2)消化道异物
①常见消化道异物
幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物,还能含在口中,一不小心就可能咽进食道。这些异物有时会卡在食道里。有时会顺利进入胃里。
食道有异物,表现为疼痛、吞咽苦难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难,并发食道炎症,可有发热等其他症状。
②急救方法
如果幼儿吞食的异物使光滑的,幼儿无明显症状,可进食富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,促使异物随大便排出,可密切观察幼儿大便,直到异物排出体外。若长时间未排出,医院治疗。
若幼儿吞食的是尖利的异物,最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,医院处理。
(3)鼻腔异物
①常见鼻腔异物
幼儿玩耍中,无意间将小物件塞入鼻孔,以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异物可能引起长时间鼻堵,鼻涕带血丝。
②急救方法
不可用镊子去夹异物,特别是圆形的异物否则可能是异物深陷,落入气管,异常危险。可让幼儿按住无异物的鼻孔,用力擤鼻,使异物排出,也可用棉花捻或纸捻刺激幼儿的鼻黏膜,使其打喷嚏,将异物排出。如上述方法无效,医院处理。
(4)异物入耳
①常见异物入耳
幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中或有昆虫爬入耳道造成外耳道有异物。
②急救方法
昆虫入耳,可把耳朵对着灯光,利用昆虫的趋光性,引诱昆虫爬出,可将食用油、片油等倒入耳内,再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟,然后将这只耳朵侧向下,被淹死的昆虫可能会随油一起流出。如果使难以排出的异物医院处理。因为再没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟练的情况下操作,可能会加重损伤,后果严重。
(5)眼部异物
①常见眼部异物
多见于飞尘、小虫、沙粒入眼,引起灼痛、畏光、流泪。
②急救方法
沙子、小虫入眼附于眼球表面,可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜,需翻开眼皮,再擦去。翻眼皮的方法是,让小儿眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻轻向上翻转则可。如异物嵌入角膜组织内或上述方法无效,应迅医院处理。
(6)异物入体的预防
幼儿进食时不惊吓、逗乐幼儿;
②幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用;
③幼儿臼齿未长出时,应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食用;
④培养幼儿良好的就餐习惯,进餐时不嬉戏、打闹;
⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。
6、蛰伤
(1)黄蜂蛰伤
①较轻者只是伤口红肿、疼痛,伤重者尚有气喘、呼吸困难等症状。
②黄蜂毒液呈碱性,可在伤口涂弱酸性液体,如食醋。有气喘等过敏症状,可服用扑尔敏、苯海拉明等,医院治疗。若伤口有刺,应先将刺除去。
(2)蜜蜂蛰伤
密封的毒液呈酸性,伤口可涂弱碱性液体,如淡碱水、肥皂水等。
(3)蝎子蛰伤
蝎子的毒性呈酸性,可涂抹碱水。
(4)蜈蚣咬伤
蜈蚣较大,毒性较强,毒液呈酸性。被蜈蚣咬伤,应立即用淡碱水或肥皂水、石灰水冲洗伤口,然后涂上较浓的碱水或30%的氨水。