最近,想必大家都看过这么一个震撼的画面。
9月2日,广西梧州第六中学高一同学军训时,一只马蜂在一名女孩嘴唇上爬,女孩仍一动不动,教官发文为这种意志点赞。也有网友认为,万一被马蜂蛰了很危险,没必要宣扬这种行为。
抛开女生一动不动该不该宣扬的问题,当马蜂附在身上的时候,应该如何处理才是最好的呢?
马蜂“上身”要不要赶?
马蜂又称为“胡蜂”“蚂蜂”或“黄蜂”,是一种分布广泛、种类繁多、飞行速度极快的昆虫。马蜂(雌)尾部有一根有力的长螫针,在遇到攻击或不友善干扰时,会群起攻击,而且,马蜂毒刺上无毒腺盖,可对人发动多次袭击或蜇人。
胡蜂的毒素分溶血毒和神经毒,可引起人肝、肾等脏器的功能衰竭,特别是蜇到人血管上有生命之忧,过敏体质或第二次被马蜂扎到的人更危险,可以致人出现过敏反应和不良反应,严重者可导致死亡。
受马蜂蜇伤后的皮肤立刻红肿、疼痛,甚至出现瘀点和皮肤坏死;眼睛被蜇时疼痛剧烈、流泪、红肿,可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等,以上症状一般在数小时至数天内消失;严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。
一旦马蜂附在身上,不能拍打,否则可能刺激它们,导致蜂刺深入皮肤。正确做法是,尽量保持不动,让它们自行离开。
所以,广西军训女生的做法是正确的,无关意志问题。
被马蜂蛰了怎么办?
如果不小心被黄蜂蜇伤,首先要仔细检查伤口,如果马蜂的尾刺还在伤口里,可见皮肤上有一小黑头,一定要用细针尖先拨一拨它,再用镊子拔出来。
如果马蜂没有留尾刺在伤口里,由于其毒液呈碱性,可用醋酸或食用醋冲洗及外敷。这一点跟蜜蜂蜇伤是相反的:蜜蜂毒液呈酸性,蜇伤后可用肥皂水、5%碳酸氢钠溶液(小苏打水)冲洗伤口,或用3%氨水涂抹局部。
可用手挤压被蜇伤部位,挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应。用冰块敷在蛰咬处,可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。
如果有蔓延的趋势,可能有过敏反应,可以服用一些抗过敏药物,如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物。
密切观察半小时左右,如果发现有呼吸困难,呼吸声音变粗,带有喘息声音,伤口近心端结扎止血带,每隔15分钟放松一次,结扎时间不宜超过2小时,医院就诊。
红肿严重伴有水疱渗液时,可用3%硼酸水溶液湿敷。另外,如果有明显的过敏反应(荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等)及全身中毒症状(休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等),医院采取相应急救治疗,不可延误!
重症是怎么处理的?
严重蜇伤者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷、多器官功能衰竭及心脏停搏等,甚至死亡,全国各地每年均有重度蜂蜇伤致死病例报道。与蜜蜂相比,马蜂中毒反应较快且严重。治疗包括:
抗过敏:使用糖皮质激素及0.1%肾上腺素皮下注射。
对症支持:常规保护肝肾,预防应激性溃疡、局部感染,纠正酸碱紊乱,营养支持等。
预防肾衰竭:严重的蜂蜇伤可导致肌肉细胞肿胀、坏死,发生横纹肌溶解症,大量肌红蛋白释放、沉积于肾小管,导致肾小管坏死,引起急性肾功能衰竭,出现茶色或者酱油样尿,碱化尿液、补液、利尿可减少肌红蛋白在肾小管的沉积,有助于预防肾衰。
预防喉头水肿:表面激素或肾上腺素雾化,必要时气管插管或紧急气管切开。
血液净化:当患者出现肌酶进行性升高,伴肾功能受损时应尽早进行血液净化,延迟治疗可能会导致肾功能恢复延迟,甚至转为慢性肾功能不全。合并横纹肌溶解的患者,选择血液滤过或者血液滤过透析效果更好,普通透析无法清除肌红蛋白。出现肝功能衰竭者,需联合血浆置换治疗。