大众卫生报·新湖南客户端8月3日讯(记者王璐通讯员王宋明李雅雯)8月1日傍晚,1岁6个月的凯凯(化名)在自家院子玩耍时鼻子被蜜蜂蜇了一下,凯凯妈妈查看发现仅一个针尖大小的伤口,于是就未放在上心。没想到次日清晨起床,妈妈发现凯凯竟然整个左边面部发红肿胀起来,局部皮肤摸起来滚烫,眼睛也肿成了一条缝,这才火急火燎带着孩子医院就诊。该院皮肤科副主任医师罗鸯鸯了解事情经过后,立即给孩子进行了抗过敏治疗、臭氧水疗、红光照射治疗杀菌消炎消肿等对症处理,其面部情况逐渐好转。
“对于蜂蛰伤,很多家长容易大意,觉得孩子被蜂蛰无大碍,医院,等着自己消肿就行,往往有明显肿胀不适才来就医。”罗鸯鸯提醒,蜂蜇伤是夏秋季常见的儿童意外伤害,也并非小事,稍有不慎就可能引发严重问题。
在我国,常见的蜇人蜂主要包括蜜蜂以及马蜂两种,其中蜜蜂最为常见,它的蜂尾末端有一对毒囊以及一根毒刺,蜇伤人之后其蜂毒注入到伤者体内,而毒刺也留存于刺伤位置。而马蜂属于捕食性蜂类,毒性更强,为蜜蜂的4-6倍,其也被称为黄蜂、胡蜂,多存在于农村以及山区。马蜂主要出现在夏秋季,多数情况下,它不会主动攻击人类,但一旦受到惊扰,其攻击力也不小。
蜂蛰伤后可产生局部炎症反应包括:局部红肿、疼痛及瘙痒等,还可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热、呼吸困难等全身症状,蜂蜇伤后炎性介质的释放及蜂毒的直接毒性作用还可发生严重并发症,包括急性肾损伤、肝损伤、心肌损伤、急性肺水肿、横纹肌溶解、血管内溶血及脑梗死等,更甚者可致多器官功能障碍综合征。有研究显示,例蜂蜇伤中患者病死率为5.1%,其中50%死于多器官功能障碍综合征。因而切勿忽视蜂蛰伤,严重者可致命。
罗鸯鸯建议,日常生活当中不慎出现儿童蜂蛰伤可这样做:
1.首先仔细检查蜇伤部位,查看有无蜂刺,蜂囊,如果皮肤上残留蜂刺,要快速将其拔除,以减少被注入的毒液量。可将胶布贴在皮肤位置,然后叮嘱伤者尽量别动,并用力将胶布撕掉,这时毒刺可能会被粘出来。也可以考虑用针或者镊子将蜂刺慢慢挑出,但使用前需用酒精进行擦拭,如果没有,也可通过蒸煮的方式进行消毒,以降低感染风险。如果肉眼可见毒刺刺入较深,最好不要自行处理,以免毒液进入血液,加重中毒反应。
2.局部伤口处理:清洗伤口,若被蜜蜂蜇伤,蜜蜂的毒液为酸性,所以可通过碱性液体来进行中和,可使用肥皂水或者5-10%的苏打水(碳酸氢溶液)对伤口进行湿敷。若被马蜂蛰伤,马蜂的毒液为弱碱性,则可选择醋等酸性液体对伤口进行湿敷。
3.密切观察蜂蛰伤部位,可对蜇伤部位进行冰敷减轻疼痛,同时多饮水,以加快毒素排出。如果患者未出现过敏反应、呼吸困难等症状,则可初步判定为无太大危险,如果出现高热、严重过敏反应、呼吸困难等,应立即就医。
罗鸯鸯提醒,夏秋季节要预防蜂或其他虫子的叮咬、蜇伤,引导孩子不要主动“招惹”蜂窝,尽量避免去养蜂的场所。经过蜂巢时做好防护,如佩戴帽子、面纱网罩等。外出游玩时,尽量不去树下或花草丛中嬉戏,尽量给孩子穿浅颜色的长衣长裤。若有蜂群落到孩子身上,千万不要自行拍打和奔跑,以免蜂群受惊反击,应慢慢走开,逐渐远离蜂巢。遇到蜂群攻击时,应立即用衣物保护好头面部及其它皮肤外露处,避免被大面积蛰伤。