最好白癜风专科医院稿源:中国广播
十环认证,是由国家环保总局授权的绿色认证,是国内最高标准的绿色环保认证。同时,也是我国唯一由*府颁布的,最具权威性的环保产品标志。其环境标准认证图形由青山、绿水、太阳及十个圆环组成,因此通常称为“十环”认证。
美国最高法院开始考虑合理医疗费用法案(这一历史性的医疗改革方案被奥巴马的对手嘲笑为奥巴马医改),但是值得注意的是,虽然2010年颁布了医疗改革法律,但是当年没有享受医疗保险的美国人口却创下历史新高大约5000万美国居民(1/6的美国人口)无力支付巨额的医疗费用。这一惊人数字产生的原因并不只是因为2008年爆发的经济衰退,长期的*治和*策选择也难辞其咎。在全球范围内,特别是经济迅速增长的国家,这一教训很简单:避免美国的私人医疗保健模式。世界上大多数高收入国家都通过*府资助的预付系统为医疗保健买单,美国却是例外。富裕国家每年平均医疗支出约占国内生产总值的11%,其中80%以上来自公共资金,只有14%用于医疗服务。公共财*(在某些情况下,*府监管下的合作保险基金也等同于公共融资)为大多数医疗服务买单,私人保险只补充提供极少的额外服务。多数富裕国家之所以选择公共融资方式来资助医疗保健,主要有以下几点考虑。首先,自由市场运作的卫生保健体系通常不能保证公平且效率低下。个人需求差别很大,但是私人保险公司往往不愿投保那些最需要医疗服务的人群(例如那些已经生病的人,或可能会引发其他健康问题的糖尿病患者)。此外,那些购买医疗保险的人(承保人和病人)不可能获取必要信息以选择最安全、最有效的治疗方式。与此同时,公共开支发挥着经济闸门的作用,可以控制国家整体开支,防止私人保险公司引发的成本快速上升。美国每年支出其国内生产总值的1%,仅仅是为了管理复杂低效的保险体系。如果最高法院当前没有通过改革计划,美国医疗保健支出总额将从现在GDP的16%上升到2025年GDP的25%。现行制度产生的经济影响已经非常严重。去年美国人口普查显示,生活在贫困线以下的美国人口数量显著增加,这当然与缺乏健康保险密切相关,但同时也反映出美国过度依赖以雇主为基础的保险覆盖体系。新兴市场经济体*府在制订卫生保健系统时应牢记以下五点。首先,医疗领域的投资会为贫困陷阱提供重要的社会保障安全络,经济动荡时期尤为重要。例如,由于灾难性卫生支出(一般定义为医疗成本超过家庭总支出的10%),印度每年有37万人因没有享受医疗保险而沦落至贫困线以下。第二,公共医疗融资使穷人可以自由支配财富以满足其他需要。在低收入国家,所有医疗保健支出中有一半(约占GDP的2.5%)属于非预算款项开支,而这一比重在中等收入国家仅为GDP的2%。这一巨大开支占据了贫困家庭总收入的很大部分,抑制了更富有成效的家庭投资,却几乎没有创造任何工作岗位,而且这些开支对于医生和医院往往是免税的,因为他们经常通过暗箱操作捞取油水。第三,公开医疗融资可以提高整体就业率。加拿大各省从1961年到1975年分阶段引入国民健康保险。一方面,推行该方案的地区在就业和工资方面均出现上涨,但平均工时却保持不变。另一方面,私人保险水平较高的省份就业率较低,工资增长较慢。最近,加拿大击败美国,获得丰田汽车投资建立新厂的竞标,部分原因是美国昂贵的私人医疗保险成本会使汽车制造成本大幅增加。第四,较富裕国家现行的国家卫生保健系统可以作为选择采用类似系统的新兴市场经济体效仿的模型。公共融资需求并不意味着只有公共部门提供服务,私人医院和诊所有时也可以更有效地提供服务,这一点非常重要。1995年台湾推行了一种单付费者制度,极大地遏制了医疗费用上涨,改善了人口的生活质量。墨西哥的新全民健康保险制度首先在该国最贫穷的地区实施。另一方面,中国的健康保险撤回*府投资,这一做法产生的严重后果发人深省。20世纪80年代初,中国推行的市场化改革使近1亿农村居民几乎在一夜之间失去医疗保险。非预算款项开支暴涨,婴儿死亡率停止下降,疾病监测系统削弱,这可能在一定程度上导致了2002-2003年SARS疫情暴发,全球超过900人死亡,经济损失估计约60亿美元。中国*府已经公开承认改革失败,并承诺将支出几十亿美元用于公共融资的医疗保健。最后,*府要遵循医疗保险覆盖所有人而不覆盖一切的原则,调查研究哪些服务最划算,哪些服务不应接受资助,因为这些服务不仅成本高而且效益低。保险服务的数量可以总是与增加居民收入和*府收入状况保持一致。提高烟草税尤其能产生双重效益:一方面可以减少吸烟(成年人死亡的首要原因),另一方面*府可以增加收入。中国、印度和南非都致力于推行国民健康保险。哪个国家可以率先达到这一目标,不仅取决于该国的财*收入多少,而且也取决于是否有克服既得利益的*治意愿。这也将取决于医疗体系整合医疗保健方案、监控医疗服务状况、正确地评估新的治疗方法的能力。美国医疗保健费用非常昂贵,效益低下,所以人们只能寄希望于奥巴马医改模型及美国未来的竞争对手实施的改革方案,希望这些方案会推动美国建立长期逾期而未曾兑现的*府资助的普遍卫生保健系统。(作者巴帕杰哈是多伦多大学疾病控制中心主席及圣迈克尔医院全球卫生研究中心主任,迪恩贾米森是华盛顿大学全球卫生署教授。ProjectSyndicate供稿)
尤其是从去年开始,通货膨胀加剧,消费者的实际购买力下降,家电销售略显疲软,行业增长开始放缓,面对这样的压力,家电卖场更是依赖“节日效应”、“促销效应”。另外还有一点是有家电卖场不愿意承认的,电子商务的快速发展,比价、选购更方便,价格更便宜等优势,将原先卖场的相当一部分消费者分流到了购途径。周一到周五的家电卖场越发显得“空巢”,没有人气,甚至有时候工作日去家电卖场连销售人员都见不到多少。
不久前,国家税务总局印发了《关于车船税征管若干问题的公告》(以下简称《公告》),以规范车船税征管,维护纳税人合法权益。现就《公告》内容解读如下: