综合自：央视新闻、中国青年报、国家卫健委网站
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日前，新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）发布。试行第五版内容包括冠状病*病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、医院感染控制等内容。
《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》
（试行第五版）（滑动可查看全文）
今天，国家卫健委网站发布了第五版诊疗方案的解读，要点如下：
冠状病*对紫外线和热敏感，大部分消*剂可有效灭活病*，但氯己定不能有效灭活病*，应避免使用含有氯己定的手消*剂。
传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”
潜伏期1至14天，一般为3至7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。
要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。抗病*治疗增加“目前没有确认有效的抗病*治疗方法。”?重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。
病情监测，增加“有条件者，可行细胞因子检测。”
关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、*、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，可参照推荐的方案进行辨证论治。
在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
与第四版相比，新版诊疗方案对于新冠病*的流行病学特点表述发生较大变化。其中，传染源方面，第五版诊疗方案首次提到，无症状感染者也可能成为传染源。
传播途径方面，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
易感人群方面，第五版诊疗方案提到人群普遍易感。而第四版诊疗方案的表述为“人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病”。
多地报告无症状传染源病例
什么是无症状感染者？根据《新型冠状病*感染的肺炎病例监测方案（第三版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病*病原学检测阳性。
也就是说，有些人身上携带着病*，自己却不发病，甚至都不知道自己得病了，但却可以在无意间传播病*给其他人。
2月2日下午，山东省疾病预防控制中心病*病所所长寇增强在山东省*府新闻发布会上表示，山东已出现14例无症状感染者。
同日，广州呼吸健康研究院院长何健行表示，广东也已出现无症状感染者。据不完全统计，截至2月3日下午18时，已有辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西等至少7地出现了无症状感染者。
无症状会传染，但不会成为“超级传播者”
2月3日，医院感染二科主任医师蒋荣猛就“各地出现一些无症状的感染者”一事指出：作为呼吸道传染病，排出病原体，需要有症状才可以传染，比如说咳嗽，他可以把病*排出来，如果没有症状，通常认为它的传染性即便有，也是非常弱的。
2月2日，钟南山院士表示，这样的“隐形感染者”出现得不是很多。“我们给一些人做病*检测是有一定原因的，绝大多数是因为他跟患者有过接触，或者去过武汉，或者接触过武汉来的人，总有个原因才会去给他做检测。检查出来阳性的话，有个别的案例是可以自己治愈，也有可能他会发病。所以只要检测出核酸阳性，即使他没有症状，就是所谓的‘带病*者’，就一定得隔离。”
上海医疗救治专家组组长、医院感染科主任张文宏也表示，无症状感染者所占的比例非常低，携带的病*数量也比较少，传播的危害是比较小的，不会成为“超级传播者”。
张文宏解释，“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。但无症状感染者并不意味着不会传染，比如安阳的例子就传染给了家人，也就是密切接触者。因此要遵守科学的提醒，如果是从武汉或者湖北其他地方来的，在家里也要戴口罩，这样才能避免病*的传播。
如何防控无症状感染者？做好这几点很重要！
一、戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通风
最好的自我保护和保护别人的方法就是正确佩戴口罩和勤洗手。特别是在春运返程中，在火车、高铁等密闭的空间中，一定要佩戴防护效果好的口罩。另外，家里也要勤擦拭进行消*。同时家里的房间也要勤开窗通风，每日开窗通风至少2次，每次至少30分钟。
二、保持1米距离，避免共用物品
国家卫健委发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》明确提出：新型冠状病*经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播。
医院感染科副主任林炳亮介绍，所谓“接触传播”，就是接触到病*污染物品，譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位，病*就容易侵入体内。可能因为和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手，你就可能成为一个新的病*潜伏期传播者。所以，最好与这些人减少近距离的接触，避免共用一些物品。
三、单独碗筷，56℃以上煮烫30分钟
新型冠状病*传染性很强，存在人传人现象。所以，要各吃各的，单独碗筷，56℃以上煮烫30分钟消*。新型冠状病*的传播方式，除了呼吸道传染之外还可能通过接触传染，如果病*携带者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建议在封闭空间里，不要和其他人共同使用水杯；尽量不要在火车上进食食物，如果一定要吃食物，建议在进食之前用肥皂或消*液做好手部清洁，减少接触传染。
四、要做好隔离，及时就医治疗
如果怀疑自己被感染，或已经出现了一些感染新型冠状病*的症状时，一定要及时隔离。对有可能接触到的人，一定要隔离观察10天左右。有条件的，最好做一个核酸检测，这样可减少下一代病*传播者的出现。
请大家做好防护！点亮右下角“在看”，扩散出去！
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