古稀老汉被马蜂蛰伤后抢救4天,医生提醒外 [复制链接]

蜂蛰伤科普外出游玩小心被“暗算”

春光无限好，有美丽的花，有绿油油的草……亲近大自然有利于身心健康，但同时要注意大自然中的小动物——马蜂。这些“不速之客”到处“安营扎寨”，人们去郊外和山中春游时很容易被它“暗算”。

案例：

#古稀老汉全身多处被马蜂蛰伤，命悬一线

林阿公平时身体很好，年过70岁还经常上山干点农活，上山砍柴时不小心踩到了掉在草堆里的马蜂窝，全身多处被蛰伤。当时林阿公全身多处就出现了红肿热痛等不适症状，一开始没怎么重视，想不到后来症状越来越严重，第二天他发现自己小便解不出来，甚至出现了呼吸困难，家里人一看这么严重，马上把他送到了我院急诊抢救，检查发现他的肝功能、肾功能、心肌、横纹肌都严重受损，肌酸激酶甚至超过正常上限的倍！于是立即收入我院肾病科进行血液滤过治疗。

要知道全国每年都有很多蜂蛰伤病例报道，然而目前国内外并没有指南来明确蜂蛰伤的具体治疗方案，救治这么一个病情危重而又复杂的患者是非常具有挑战性的，我院肾病科团队本着医者初心，迎难而上，医院的专家取得联系，在上海龙华专家沈莲莉主任的指导下进行了疑难病例讨论，初步确定了其治疗方案，经过4天的全力抢救后，我们终于看到林阿公解小便了，ml、ml、ml......随着治疗的继续，林阿公每日小便量也逐渐增多，肝功能也恢复到了正常水平，这也意味着我们已经成功将林阿公从*门关拉了回来。

小小的马蜂为什么会有那么大的危害？医院肾病科团队提醒您和您的家人继续观看以下科普内容。

#胡蜂蜜蜂存差异，慧眼识蜂有妙计

蜂蛰伤，顾名思义，是指被工蜂的尾针螫伤，目前，蛰伤人的蜂主要有蜜蜂和胡蜂两类。蜜蜂是以花蜜为食，而胡蜂属于杂食类蜂，它们性情凶猛，缺少食物的时候甚至会自相残杀。我们经常听到的“捅了马蜂窝”的马蜂和《变形金刚》中的大*蜂都属于胡蜂。蜜蜂和胡蜂的尾针平时都是收入腹中的，只有用时才会显现出来，蜜蜂蜇人后，尾针会残留在人的皮肤内，胡蜂蜇人后，皮肤上可能找不到刺，这和它们尾针的形状以及蛰入角度有关，一只蜜蜂只蛰一次，尾针脱落该蜜蜂随后也会死亡，而一只胡蜂可以多次蛰人。

#蜂蛰症状大不同，切莫认为很轻松

蜂的尾针藏有腺体，尾针刺入后，腺体中的*素也会随之注射进人体，蜂*的实质为生物*素，包括肽类、酶类、和非肽类物质。作为生物*素，其对人体而言是一种外来物质，属于变应原，人被蜂蛰伤后，会出现一系列轻重不一的症状，少数患者会出现过敏反应，如瘙痒、红斑、风团块等；严重者会有胸闷、头晕、呼吸困难等症状。

#被蜂蛰伤不要慌，自先处理不添忙

如果在家中或野外发现马蜂窝请立即拨打让消防人员处理。如果被蜂群攻击请马上拨打让医护人员救援，不要存有侥幸心理，但在就医前，自己或家人可以做一些简单处理。

1

去除*针

去除前可以简单估算一下被蜂蛰了多少处，这对后面医务人员评估你的病情很有帮助，最好用针挑除或用信用卡边缘刮除，尽量不要用手或镊子拔除，因为后者会使腺体内的*素进一步释放。国外的一项研究显示以任何可能的方式快速地移除*刺似乎都是有利的，所以蜂蛰伤后一定要第一时间去除*针。

2

吸出*素

医院报道，用碘伏或酒精消*患者皮肤后，针刺该处皮肤，用火罐或真空器吸出*血，这会让患者在后续治疗中获益。

3

中和*素

蜜蜂的蜂*是呈酸性的，可以用碱性的液体冲洗伤口，如肥皂水，小苏打溶液；胡蜂的蜂*是碱性的，可以用淡醋冲洗中和。

4

减轻症状

蜂蛰伤后的红肿热痛是少不了的，可以用冰块隔衣冰敷缓解症状，再有蜂蛰伤属于中医火*范畴，可以用些清热解*的中药外敷，如马齿苋或蛇药等等都可以。

#莫负春光莫负己，做好预防是第一

（1）最好穿浅色、表面光滑的长衣裤。因为蜂类视觉系统对深色物体的移动非常敏感。

（2）避免使用芳香浓郁的护肤品或化妆品。化妆品的香味往往模仿天然花香，容易招蜂。

（3）在野外草丛、灌木丛中发现蜂巢时，应当绕行远离，避免大声喧哗，更不能主动去拍打、击打蜂巢。

（4）行走途中如果被马蜂飞舞环绕时，不要慌张，迅速用衣物遮挡头、颈、四肢等暴露部位。马蜂停落在头上或肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打。

（5）被马蜂群攻击时，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更不要反复扑打。

（6）野外作业或游玩时，可随身携带防*蜂的风油精、清凉油、皮炎平等。

医院肾病科/血液透析中心介绍

医院肾病科成立于年，经历十余年的发展，现有高级职称医师3人，博士1人，硕士研究生6人。是医院重点学科和特色科室，学科致力于不断提高中西医结合诊治原发性肾病、继发性肾病和终末期肾病的水平，积极对接上海、杭州、南京的优质医疗资源，旨在让患者不出医院的医疗服务。

目前医院肾病科全面托管，医院定期派出专家负责门诊、查房和科室管理工作，科室业务能力蒸蒸日上，年我国中西医结合肾病学科奠基人陈以平教授名医工作室授牌落户于此。

中心配备德国费森尤斯、瑞典金宝、日本东丽等进口高档血液透析机台，其中有8台onlineHDF血液透析滤过机，拥有国际先进的双级反渗水处理设备和中心供药，还配置了心脏、血压监护系统，吸氧、吸引系统，全自动空气消*机，以保证临床监护和医疗安全的需要，采用最纯净的透析液、高效的透析器、精确的机器给患者最好的透析治疗；所有透析材料均为一次性使用，透析中患者不良反应少，舒适度高。

中心目前有常规透析病人余人，年透析5万余人次，其规模居台州第一，全省前列。率先在台州市内开展甲状旁腺全切手术目前完成，医院前列。

参考文献：

[1]中国*理学会中*与救治专业委员会,中华医学会湖北省急诊医学分会,湖北省中*与职业病联盟,等.胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识[J].中华危重病急救医学,,30(9):-.

[2]胡淑英,杨国秀.1例群蜂蜇伤患者应用针刺放血疗法治疗的疗效观察报道[J].国际感染杂志（电子版）,,().-.

[3]LeeJA,SingletaryE,CharltonN.MethodsofHoneyBeeStingerRemoval:ASystematicReviewoftheLiterature[J].Cureus,,12(5).

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审核

徐道绲

来源

肾病科李剑

编辑

文化宣传科