北京中科专家 http://www.ykhongye.com/暑假来临，“神兽”出笼。在开启精彩丰富暑期生活的同时，溺水、中暑、烫烧伤、气道异物窒息等意外事故也进入高发期。防患于未然固然重要，万一意外发生，在急救的黄金时间里，掌握正确急救方法也至关重要！
急救方法或许大家都了解不少，但大多数人仅仅知悉一二，没有接受过系统的培训学习，真正需要“上阵”时，往往在实际操作中遇到各种问题以致耽误了宝贵时间。由于各种客观因素，急救人员往往无法马上到达现场，面对紧急突发状况，在救护车到达之前的黄金抢救期该采取何种急救措施？
时间就是生命，黄金抢救期不容耽误。本期针对暑假期间学生和家长较常遇到的医学急救内容进行科普。
溺水者或突发心梗患者，应正确实施心肺复苏。图片来源：惠州报业全媒体周楠
溺水or突发心梗
遇到不同情况心肺复苏顺序不同
心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时的抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤患者生命而赢得最宝贵的时间。
暑假正值炎热时节，孩子玩水多，溺水事故也多。医院急诊内科副主任罗国标介绍，对于溺水者、突发心梗患者等群体，正确实施心肺复苏要掌握科学的方法。
他介绍，对于施救对象，要判断其是否有意识，如对方没有意识，就要赶紧拨打。然后判断呼吸/脉搏（5-10秒），如无呼吸/脉搏，就要开始进行心肺复苏。
常规的心肺复苏按C-A-B顺序进行。
C：胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少5cm（5-6cm），按压速度-次/分。
A：开放气道。检查清理口腔异物，仰头抬颏法开放气道；
B：人工呼吸：口对口人工呼吸，一次-秒钟，开到胸廓起伏，胸外按压与人工呼吸比30:2，尽量减少按压中断。
五个循环后重新评估心肺复苏是否成功，如不成功，要坚持进行，直到专业医护到场后才交给他们。
罗国标强调，溺水与心源性导致心跳呼吸停止行心肺复苏的顺序不一样，溺水是因为缺氧导致的心跳停止，所以心肺复苏顺序为A-B-C，即先人工呼吸5次，再开始按压。
对于被拉上岸的溺水者，他建议延长按压时间，因为水中温度低，起到一定的保护作用，所以可以延长按压时间，不要过早放弃。
游泳时出现抽筋
保持冷静学会自救
游泳最常出现的意外就是抽筋,抽筋的部位有很多,可以是手部、脚部、大腿、小腿,那如果在游泳途中突然抽筋了,怎么自救呢?专家提醒，若是在野外游泳时出现腿脚抽筋的情况，首先，应该深吸一口气，让身体保持仰头的状态浮于水面，同时用抽筋对侧的手握住抽筋的部位，将其用力向身体的方向拉扯，并将同侧的手掌压在抽筋的腿部膝盖上，可以帮助小腿伸直，减缓抽筋状态。如果在游泳期间出现手指抽筋的情况，则需要快速进行以下步骤：将手握成拳，然后用力张开，如此反复，迅速多做几次，直到彻底消除抽筋为止。最后，假如遇到了手脚抽筋或其他意外情况，最重要的是保持冷静，不要紧张，不要着急呼救，避免体力消耗最终导致不好的结果。游泳者要做的是尽量让口和鼻浮于水面，让四肢保持放松，以此节省体力，增加救援时间。根据新华网报道，游泳者在下水之前，要做好热身运动和泳前准备，可以预防手脚抽筋。在非常饥饿、饱食或者过度劳累的情况下也是不宜游泳的，否则很容易发生抽筋或者更加危险的情况。因此，在下水之前，可以先吃一块巧克力或与之类似的高热量食品来补充体力。此外，野外的水温比较低，而且由于深浅不同，水流速度时刻会发生变化，游泳者很难协调身体，易发生抽筋。另外水草、污泥、暗洞等复杂的自然状况，也都容易导致意外情况。
烧伤or烫伤
烧烫伤后不可大量喝白开水
烧烫伤是生活中特别常见的皮肤损伤，烧烫伤主要指热力损伤我们的皮肤和黏膜，严重者也可伤及皮下和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。暑假也是烧烫伤的高发时期，儿童是烧伤烫伤的多发人群。据新华社报道，烧烫伤高居儿童意外伤害住院致伤原因的第二位。儿童在室内发生烧烫伤的概率明显高于室外环境，家里餐厅、厨房、洗漱间、客厅是高危区域。正确处理儿童烧烫伤意外，可避免造成二次伤害。
医院骨外科二区副主任医师吕海建介绍，如果不慎烧伤烫伤，第一时间先用冷水轻轻冲洗创面，有衣服覆盖的部位应慢慢脱去衣服，要特别注意，在脱衣服时保护有水泡的创面，避免把水泡皮同时剥离掉，因为水泡皮对创面有保护作用，可减轻创面疼痛和防止损伤创面加深。
把烧伤烫伤的部位用冷水浸泡30分钟以上，如果烧伤面积大于2%，要用干净毛巾轻轻包裹，医院接受包扎和治疗。
吕海建强调，在等待医生救治的时间内，要注意观察伤者呼吸情况等生命体征。如果伤者出现口渴，说明其有脱水休克表现，可以及时口服糖盐水，切不可大量饮用白开水或矿泉水。
被动物咬伤or蛰伤
根据动物类型进行相应处理
人和动物同处大自然中，难免会相互伤害。即使人类喜爱的猫、狗，有时也会向主人发动攻击，更何况是其他野性动物，在野外，人们就经常被黄蜂、蜈蚣、蛇等动物咬伤。
医院急诊医学中心副主任医师林月雄表示，被咬伤或蛰伤后，如果是活动性出血，要第一时间紧急止血，主要方式有压迫止血、包扎止血、止血带止血。
然后根据咬伤动物类型进行相应的处理。如果是被蜜蜂蛰伤，要用肥皂水等弱碱性溶液清洗伤口；如果是被黄蜂蛰伤，要用醋酸等弱酸性溶液清洗伤口；如果是触碰虫类引发皮炎，可以用皮炎平外涂；被犬类咬伤，要用流水、肥皂水冲洗，医院进一步处理伤口，及时打狂犬疫苗及抗破伤风；不幸被蛇咬伤，要用弹力止血带结扎近心段，如可能，给蛇拍照，医院让医生判断是否为毒蛇和使用蛇毒血清。（惠州报业全媒体李春凤）
作者/来源：九派观天下
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